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【摘 要】目的：观察和分析米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕的临床效果。方法：选择我院2011年11月至2013年11月收治的60例宫外孕患者为研究对象，采用数字随机方式将其分成观察组和对照组，每组30例，对照组患者采用甲氨蝶呤进行治疗，观察组患者采用米非司酮联合甲氨蝶呤进行治疗，观察两组患者治疗后孕酮值<5ng/mL 的时间、阴道流血、包块消失的时间、腹痛消失时间和血β-HCG 恢复正常所需的时间，比较两组患者的治疗效果。结果：经过治疗后，观察组的孕酮值<5ng/mL 的时间、阴道流血消失时间、包块消失的时间、腹痛消失时间和血β-HCG 恢复正常所需的时间比对照组都要小，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕患者效果显著，能有效缩短孕酮值<5ng/mL 的时间、阴道流血消失的时间、包块消失的时间、腹痛消失时间和血β-HCG 恢复正常所需的时间，其临床治疗效果优于单用甲氨蝶呤进行治疗的效果，联合用药具有较好的临床效果，值得推广应用。
【关键词】米非司酮；甲氨蝶呤；宫外孕；临床治疗
【中图分类号】R714.22 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）07-4005-02
宫外孕也被称为异位妊娠，是指女性在妊娠时，受精卵在子宫可正常着床以外的地方进行着床。根据相关研究显示，导致宫外孕的原因主要包括：宫内节育器的放置、流产、盆腔手术、盆腔炎症及紧急避[1]。目前，宫外孕的治疗可以通过手术治疗和保守治疗两种方法来进行，本文研究保守治疗对宫外孕的治疗效果[2]。本研究主要以我院2011年11月至2013年11月收治的60例宫外孕患者为研究对象，观察和分析了米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕的临床效果。具体操作如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2011年11月至2013年11月收治的60例宫外孕患者为研究对象，采用数字随机方式将其分成观察组和对照组，每组30例。观察组患者的年龄为（32.6±8.9）岁，停经天数为（47.2±7.6）天，经产18例，未产12例；对照组患者的年龄为（32.2±9.1）岁，停经天数为（47.1±7.7）天，经产17例，未产13例。两组患者的血β-HCG值没有差异。两组患者在性别、年龄、病理特征等基本资料上差异不显著，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
观察组和对照组患者的治疗方法，如下所示。
观察组：肌肉注射甲氨蝶呤0.4mg/（kg·d）联合米非司酮口服75mg/次，7天一个疗程，疗程为6个。
对照组：肌肉注射甲氨蝶呤0.4mg/（kg·d），7天一个疗程，疗程为6个。
向患者讲解清楚宫外孕的危险性和严重性，并嘱咐患者每个星期定期到医院来进行一次复诊直到治愈。治疗结束后，对两组患者进行为期40天的观察，检查孕酮值、血β-HCG值、包块直径、腹痛和阴道流血情况，对不良情况进行反应和记录。对那些没有定时来医院复诊的患者，医生要上门随访了解患者治疗的进展。
1.3统计学分析
用SPSS13.0统计分析软件进行，计量资料以均值±标准差（`X±S）来表示，对于服从正态分布，方差齐性的资料应用两组之间的t检验，计数资料用百分比表示，采用卡方检验（χ2）；对于不符合条件的资料利用秩和检验，当P<0.05时差异具有统计学意义[3]。
2 结果
2.1两组患者实验室指标消失时间和各项临床症状比较
经过治疗后，观察组的孕酮值<5ng/mL 的时间、阴道流血消失的时间、包块消失的时间、腹痛消失时间和血β-HCG 恢复正常所需的时间比对照组都要小，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
宫外孕是妇科中比较常见的一种病。米非司酮和甲氨蝶呤是临床上经常会用到的治疗宫外孕的药物。对本研究我们进行分析如下：
3.1 观察组采用米非司酮和甲氨蝶呤联合用药进行治疗的方法能有效且快速降低血β-HCG值和孕酮值。
3.2 观察组患者的阴道流血情况、腹痛消失时间和包块消失时间均短于对照组。
3.3观察组和对照组的不良反应统计情况相比较，数据具有统计学意义。
对宫外孕的治疗，除了手术治疗和药物治疗之外，其他方面的护理也很重要，在对宫外孕患者进行治疗时，要充分了解患者的心理压力，及时发现紧急情况并且及时进行治疗[4]。
综上所述，米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕患者效果显著，能有效缩短孕酮值<5ng/mL 的时间、阴道流血消失的时间、包块消失的时间、腹痛消失时间和血β-HCG 恢复正常所需的时间，其临床治疗效果优于单用甲氨蝶呤，联合用药具有较好的临床效果，值得推广应用[5]。
参考文献
[1] 汪青.米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的疗效观察[J].药物与临床，2013，51（17）：330-331.
[2] 明卉芬.米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕的疗效分析[J].药物研究，2012，39（10）：208-209.
[3] 陈东梅.米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕临床观察[J].吉林医药，2012，33（16）：102-103.
[4] 尔晓璐，杜 洁.米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕的临床研究[J].河北医药，2014，20（12）：109-112.
[5] 周建君，王晓燕.米非司酮配伍氨甲喋呤治疗早期输卵管妊娠的临床分析[J].内蒙古中医药，2012，31（ 10）： 209-210.
【关键词】米非司酮；甲氨蝶呤；宫外孕；临床治疗
【中图分类号】R714.22 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）07-4005-02
宫外孕也被称为异位妊娠，是指女性在妊娠时，受精卵在子宫可正常着床以外的地方进行着床。根据相关研究显示，导致宫外孕的原因主要包括：宫内节育器的放置、流产、盆腔手术、盆腔炎症及紧急避[1]。目前，宫外孕的治疗可以通过手术治疗和保守治疗两种方法来进行，本文研究保守治疗对宫外孕的治疗效果[2]。本研究主要以我院2011年11月至2013年11月收治的60例宫外孕患者为研究对象，观察和分析了米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕的临床效果。具体操作如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2011年11月至2013年11月收治的60例宫外孕患者为研究对象，采用数字随机方式将其分成观察组和对照组，每组30例。观察组患者的年龄为（32.6±8.9）岁，停经天数为（47.2±7.6）天，经产18例，未产12例；对照组患者的年龄为（32.2±9.1）岁，停经天数为（47.1±7.7）天，经产17例，未产13例。两组患者的血β-HCG值没有差异。两组患者在性别、年龄、病理特征等基本资料上差异不显著，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
观察组和对照组患者的治疗方法，如下所示。
观察组：肌肉注射甲氨蝶呤0.4mg/（kg·d）联合米非司酮口服75mg/次，7天一个疗程，疗程为6个。
对照组：肌肉注射甲氨蝶呤0.4mg/（kg·d），7天一个疗程，疗程为6个。
向患者讲解清楚宫外孕的危险性和严重性，并嘱咐患者每个星期定期到医院来进行一次复诊直到治愈。治疗结束后，对两组患者进行为期40天的观察，检查孕酮值、血β-HCG值、包块直径、腹痛和阴道流血情况，对不良情况进行反应和记录。对那些没有定时来医院复诊的患者，医生要上门随访了解患者治疗的进展。
1.3统计学分析
用SPSS13.0统计分析软件进行，计量资料以均值±标准差（`X±S）来表示，对于服从正态分布，方差齐性的资料应用两组之间的t检验，计数资料用百分比表示，采用卡方检验（χ2）；对于不符合条件的资料利用秩和检验，当P<0.05时差异具有统计学意义[3]。
2 结果
2.1两组患者实验室指标消失时间和各项临床症状比较
经过治疗后，观察组的孕酮值<5ng/mL 的时间、阴道流血消失的时间、包块消失的时间、腹痛消失时间和血β-HCG 恢复正常所需的时间比对照组都要小，两组数据差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
宫外孕是妇科中比较常见的一种病。米非司酮和甲氨蝶呤是临床上经常会用到的治疗宫外孕的药物。对本研究我们进行分析如下：
3.1 观察组采用米非司酮和甲氨蝶呤联合用药进行治疗的方法能有效且快速降低血β-HCG值和孕酮值。
3.2 观察组患者的阴道流血情况、腹痛消失时间和包块消失时间均短于对照组。
3.3观察组和对照组的不良反应统计情况相比较，数据具有统计学意义。
对宫外孕的治疗，除了手术治疗和药物治疗之外，其他方面的护理也很重要，在对宫外孕患者进行治疗时，要充分了解患者的心理压力，及时发现紧急情况并且及时进行治疗[4]。
综上所述，米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕患者效果显著，能有效缩短孕酮值<5ng/mL 的时间、阴道流血消失的时间、包块消失的时间、腹痛消失时间和血β-HCG 恢复正常所需的时间，其临床治疗效果优于单用甲氨蝶呤，联合用药具有较好的临床效果，值得推广应用[5]。
参考文献
[1] 汪青.米非司酮联合甲氨蝶呤治疗宫外孕的疗效观察[J].药物与临床，2013，51（17）：330-331.
[2] 明卉芬.米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕的疗效分析[J].药物研究，2012，39（10）：208-209.
[3] 陈东梅.米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕临床观察[J].吉林医药，2012，33（16）：102-103.
[4] 尔晓璐，杜 洁.米非司酮联合甲氨蝶呤保守治疗宫外孕的临床研究[J].河北医药，2014，20（12）：109-112.
[5] 周建君，王晓燕.米非司酮配伍氨甲喋呤治疗早期输卵管妊娠的临床分析[J].内蒙古中医药，2012，31（ 10）： 209-210.