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摘 要：随着国内医疗卫生事业改革的不断深化，医院整体发展水平不断提高。然而，医疗卫生事业体系非常的庞大，而且涉及到很多的影响因素和人际关系，以致于医院管理工作难度增大，医院财务管理问题频发。本文将对医院财务管理过程中存在的问题进行分析，并在此基础上就如何创新管理、提升管理水平，谈一下个人的观点和认识，以供参考。
关键词：医院财务管理 问题 对策 研究
随着市场经济体制改革的不断深化，医疗卫生事业面临着非常大的挑战，尤其是随着近年来医疗事业改革力度的不断加大，无论管理还是经营体制，都发生了巨大变化。其中，很多医院采取自主经营以及自负盈亏等模式，筹资渠道也呈现出多元化的趋势。
一、医院财务管理问题分析
近年来，社会经济的快速发展以及医疗卫生事业改革的不断深化，虽然促进了医院整体管理水平的提升，但是医院财务管理过程中依然存在着一些问题与不足。
1.管理模式滞后。调查发现，国内部分医院财务工作中，依然沿袭着传统的财务管理模式，以致于医院资金管理不到位，医院资金利用率降低。因医院财务管理工作比较滞后，而且现代化程度比较低，加之资金利用未进行科学规划，以致于难以真正实现医院资金的效用，严重影响了医院的发展。在此过程中，没有对不同的药品购置科学预测和规划，以致于药品采购量与使用量不相符，而且资金严重浪费。
2.财务预算制度难执行。从当前国内医院运行现状来看，很多医院内部财务预算制度根本没有有效的落实到实处，管理人员严重忽视了预算管理，这在很大程度上会对资金的利用率产生了影响。随着市场经济体制改革的不断深化，医院竞争日渐激烈，传统的预算管理制度已无法有效满足医院发展要求，医院财务管理创新难度非常的大。在此过程中，医院预算管理工作与财务运营之间存在这相互脱节的现象，以致于预算管理长期处于形式化、无序化状态，成本预算科学性非常的差，甚至会造成医院财务危机，不利于医院管理水平的提高及其长远发展。
3.资金管理意识差。在当前国内市场经济条件下，医院作为重要的医疗卫生部门，在推动医疗卫生事业快速发展方面起到了非常重要的作用。然而，在医院运行实践中，部门人员资金管理意识差，对融资渠道及其多样化发展不利，不利于医院整体发展。同时，医院财务管理制度未能有效的落实到实处，资金有效利用率降低，不利于医院的长期发展，甚至会造成投资失败、难以正常运营。
二、创新医院财务管理与提升医院管理水平的有效策略
基于以上对当前医院财务管理过程中的存在的问题分析，笔者认为要想提高医院整体管理水平，就必须从创新医院财务管理工作入手，具体措施如下：
1.强化成本核算基础。第一，明确成本目标，加强成本管控。医院财务管理过程中，应当规范成本核算，确定成本目标。医院财务管理过程中的成本控制，对医院管理所起的作用不可小觑；强化成本核算，不仅能够有效利用医疗资源，而且还能够节约成本以及减少开支。医院应当立足实际，提高成本管理科学化水平，并在此基础上制定各科室消耗定额，加强成本核算统计，以此来有效控制医院成本。同时，还应当将材料以及设备折旧费合理的归类，将医院实际消耗与目标成本比对，一旦发现问题应当及时采取有效的措施改进。第二，加强清产核资。对于医院而言，其资金主要来源于政府投资，因医院成本意识相对较差，加之政策变化，药品收入逐渐减少；医院为了得到足够的资金，不能盲目的进行筹资，科学扩大成本；对资产情况核实与彻查，应当确保账实一致，建立健全的实物资产管理机制，避免实物资产流失与浪费。第三，费用合理分摊。医院应当准确测算成本，优选分配标准。费用分摊过程中，医院应当优选分摊方式和方法，公平对待。由于关系到医院、个人以及患者和科室利益，应当认真负责和对待。对于分摊的费用中的管理费用而言，医院行政管理与后勤部门的费用开支，主要包含了购置材料费、公务费等。人员以及材料费用作为直接成本，与交通费、公务费等间接费用，均应当计入科室成本体系之中。各科室在费用分摊过程中，应当充分考虑收益情况，力求公平合理。
2.对医疗欠费进行妥善处理。第一，建立追缴机构。就医疗欠费及其相关影响而言，医院领导一定要对其进行高度的重视，以免因欠费而形成死账或者坏账。针对这一问题，笔者建议医院建立欠费追缴机构，并且配备专门人追收欠费，以此来有效减少医院损失。对于欠费病人，应当向主治科室及时反映情况，并且通知家属补交，督促负责人履行职责；如果病人没有经济能力而又必须急救，则切忌坐视不管，主管医生需及时申请，由病人或家属签欠费单和凭证。有意欠费者，需实时监督督促，及时催缴。第二，建立有效的应对措施。对于医疗欠费，医院应采取有效的应对方式和方法，不断完善和健全欠费管理机制，加强各部门配合，减少或避免资金流失。制定欠费审批规制制度，并且责任到人，采取谁经办、谁负责的机制，以此来减少医疗欠费。同时，还要不断完善和健全医疗管理环节，病人登记前一定要详细记录身份信息，挂号时采取一人一号的实名制，医疗费用接近限额，及时通知病人和家属缴纳。当天的费用应当当日入账，需退费修改者应当附上说明。
3.创新财务管理预算管理机制。财务预算是财务管理的主要内容，同时也是资金利用率提高的必要手段。财务管理过程中，尤其是预算编制时，应当实事求是，密切结合医院实际情况，建立一套科学高效的预算管理体系，以此来确保医院预算管理工作有效的落实到实处。在创新预算管理过程中，可通过预算功能的创新来实现。比如，预算管理可以有效协调各部门的资金分配，对于各部门工作重心规划与确定，也起到非常重要的作用。在此过程中，还应当对财务管理方式和方法进行优化创新，财务管理过程中应当构建科学的岗位约束管理机制，以此来确保会计核算的真实性与准确性。同时，还要做好与银行之间的业务往来记录工作，集中优势资源和资金，存放在管理能力强、社会信誉高的银行，这有利于资金管理和安全。
4.创新资金管控模式，严把资金利用关。医院若想提高财务管理水平，就必须创新资金管理模式，严把资金利用管，防范资金应用风险，最大限度地杜绝坏账以及暗账和各种不合理的费用支出。医院在加强资金管理过程中，应当不断拓宽融资渠道，不能完全依赖财政补贴，还可通过与企事业单位、社会以及金融机构加强合作，不断创新资金运作模式。同时，还要将融资面向全社会，这样才能使资金链更加的完整和安全。值得一提的是，紧靠融资也是不够的，还应当对投资加强管理。对医院投资管理过程中，购入需符合实际需求；设备采购不能一味的求贵和求新，并且对其可行性、必要性进行综合分析，以此来发挥其最大应用效益。
三、结语
总而言之，财务管理在医院管理及其发展过程中所起的作用不可小觑，从某种意义上说是医院得以可持续发展的基础，其中加强财务预算控制、提高管理水平是关键。新形势下，各类医院均应当深入了解财务管理现状，创新理念和管理模式，这有利于医院财务管理以及整体管理工作质量的提高。
参考文献：
[1]崔国光.关于提升医院经营管理水平的思考[J].电子制作，2015，10：289.
[2]李艳芳.探析医院财务管理信息化现状及对策[J].企业改革与管理，2015，08：121.
[3]陈雄美.浅述公立医院财务管理现状及对策[J].当代经济，2015，09：48-49.
[4]方慧玲.醫院会计管理存在的问题及解决对策[J].行政事业资产与财务，2015，12：36-37.
[5]王爱东，付代红.以价值管理为中心的财务管理教材内容研究[A].中国会计学会财务管理专业委员会2009年学术年会论文集[C].2012，31.
关键词：医院财务管理 问题 对策 研究
随着市场经济体制改革的不断深化，医疗卫生事业面临着非常大的挑战，尤其是随着近年来医疗事业改革力度的不断加大，无论管理还是经营体制，都发生了巨大变化。其中，很多医院采取自主经营以及自负盈亏等模式，筹资渠道也呈现出多元化的趋势。
一、医院财务管理问题分析
近年来，社会经济的快速发展以及医疗卫生事业改革的不断深化，虽然促进了医院整体管理水平的提升，但是医院财务管理过程中依然存在着一些问题与不足。
1.管理模式滞后。调查发现，国内部分医院财务工作中，依然沿袭着传统的财务管理模式，以致于医院资金管理不到位，医院资金利用率降低。因医院财务管理工作比较滞后，而且现代化程度比较低，加之资金利用未进行科学规划，以致于难以真正实现医院资金的效用，严重影响了医院的发展。在此过程中，没有对不同的药品购置科学预测和规划，以致于药品采购量与使用量不相符，而且资金严重浪费。
2.财务预算制度难执行。从当前国内医院运行现状来看，很多医院内部财务预算制度根本没有有效的落实到实处，管理人员严重忽视了预算管理，这在很大程度上会对资金的利用率产生了影响。随着市场经济体制改革的不断深化，医院竞争日渐激烈，传统的预算管理制度已无法有效满足医院发展要求，医院财务管理创新难度非常的大。在此过程中，医院预算管理工作与财务运营之间存在这相互脱节的现象，以致于预算管理长期处于形式化、无序化状态，成本预算科学性非常的差，甚至会造成医院财务危机，不利于医院管理水平的提高及其长远发展。
3.资金管理意识差。在当前国内市场经济条件下，医院作为重要的医疗卫生部门，在推动医疗卫生事业快速发展方面起到了非常重要的作用。然而，在医院运行实践中，部门人员资金管理意识差，对融资渠道及其多样化发展不利，不利于医院整体发展。同时，医院财务管理制度未能有效的落实到实处，资金有效利用率降低，不利于医院的长期发展，甚至会造成投资失败、难以正常运营。
二、创新医院财务管理与提升医院管理水平的有效策略
基于以上对当前医院财务管理过程中的存在的问题分析，笔者认为要想提高医院整体管理水平，就必须从创新医院财务管理工作入手，具体措施如下：
1.强化成本核算基础。第一，明确成本目标，加强成本管控。医院财务管理过程中，应当规范成本核算，确定成本目标。医院财务管理过程中的成本控制，对医院管理所起的作用不可小觑；强化成本核算，不仅能够有效利用医疗资源，而且还能够节约成本以及减少开支。医院应当立足实际，提高成本管理科学化水平，并在此基础上制定各科室消耗定额，加强成本核算统计，以此来有效控制医院成本。同时，还应当将材料以及设备折旧费合理的归类，将医院实际消耗与目标成本比对，一旦发现问题应当及时采取有效的措施改进。第二，加强清产核资。对于医院而言，其资金主要来源于政府投资，因医院成本意识相对较差，加之政策变化，药品收入逐渐减少；医院为了得到足够的资金，不能盲目的进行筹资，科学扩大成本；对资产情况核实与彻查，应当确保账实一致，建立健全的实物资产管理机制，避免实物资产流失与浪费。第三，费用合理分摊。医院应当准确测算成本，优选分配标准。费用分摊过程中，医院应当优选分摊方式和方法，公平对待。由于关系到医院、个人以及患者和科室利益，应当认真负责和对待。对于分摊的费用中的管理费用而言，医院行政管理与后勤部门的费用开支，主要包含了购置材料费、公务费等。人员以及材料费用作为直接成本，与交通费、公务费等间接费用，均应当计入科室成本体系之中。各科室在费用分摊过程中，应当充分考虑收益情况，力求公平合理。
2.对医疗欠费进行妥善处理。第一，建立追缴机构。就医疗欠费及其相关影响而言，医院领导一定要对其进行高度的重视，以免因欠费而形成死账或者坏账。针对这一问题，笔者建议医院建立欠费追缴机构，并且配备专门人追收欠费，以此来有效减少医院损失。对于欠费病人，应当向主治科室及时反映情况，并且通知家属补交，督促负责人履行职责；如果病人没有经济能力而又必须急救，则切忌坐视不管，主管医生需及时申请，由病人或家属签欠费单和凭证。有意欠费者，需实时监督督促，及时催缴。第二，建立有效的应对措施。对于医疗欠费，医院应采取有效的应对方式和方法，不断完善和健全欠费管理机制，加强各部门配合，减少或避免资金流失。制定欠费审批规制制度，并且责任到人，采取谁经办、谁负责的机制，以此来减少医疗欠费。同时，还要不断完善和健全医疗管理环节，病人登记前一定要详细记录身份信息，挂号时采取一人一号的实名制，医疗费用接近限额，及时通知病人和家属缴纳。当天的费用应当当日入账，需退费修改者应当附上说明。
3.创新财务管理预算管理机制。财务预算是财务管理的主要内容，同时也是资金利用率提高的必要手段。财务管理过程中，尤其是预算编制时，应当实事求是，密切结合医院实际情况，建立一套科学高效的预算管理体系，以此来确保医院预算管理工作有效的落实到实处。在创新预算管理过程中，可通过预算功能的创新来实现。比如，预算管理可以有效协调各部门的资金分配，对于各部门工作重心规划与确定，也起到非常重要的作用。在此过程中，还应当对财务管理方式和方法进行优化创新，财务管理过程中应当构建科学的岗位约束管理机制，以此来确保会计核算的真实性与准确性。同时，还要做好与银行之间的业务往来记录工作，集中优势资源和资金，存放在管理能力强、社会信誉高的银行，这有利于资金管理和安全。
4.创新资金管控模式，严把资金利用关。医院若想提高财务管理水平，就必须创新资金管理模式，严把资金利用管，防范资金应用风险，最大限度地杜绝坏账以及暗账和各种不合理的费用支出。医院在加强资金管理过程中，应当不断拓宽融资渠道，不能完全依赖财政补贴，还可通过与企事业单位、社会以及金融机构加强合作，不断创新资金运作模式。同时，还要将融资面向全社会，这样才能使资金链更加的完整和安全。值得一提的是，紧靠融资也是不够的，还应当对投资加强管理。对医院投资管理过程中，购入需符合实际需求；设备采购不能一味的求贵和求新，并且对其可行性、必要性进行综合分析，以此来发挥其最大应用效益。
三、结语
总而言之，财务管理在医院管理及其发展过程中所起的作用不可小觑，从某种意义上说是医院得以可持续发展的基础，其中加强财务预算控制、提高管理水平是关键。新形势下，各类医院均应当深入了解财务管理现状，创新理念和管理模式，这有利于医院财务管理以及整体管理工作质量的提高。
参考文献：
[1]崔国光.关于提升医院经营管理水平的思考[J].电子制作，2015，10：289.
[2]李艳芳.探析医院财务管理信息化现状及对策[J].企业改革与管理，2015，08：121.
[3]陈雄美.浅述公立医院财务管理现状及对策[J].当代经济，2015，09：48-49.
[4]方慧玲.醫院会计管理存在的问题及解决对策[J].行政事业资产与财务，2015，12：36-37.
[5]王爱东，付代红.以价值管理为中心的财务管理教材内容研究[A].中国会计学会财务管理专业委员会2009年学术年会论文集[C].2012，31.