【摘 要】
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目的 观察加味寿胎丸(院内制剂又名孕宝煎)治疗先兆流产患者的临床疗效,并从母胎免疫调控及内分泌角度探讨该方的“安胎”机制.方法 采用随机对照研究设计,将符合标准的先兆
【机 构】
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河南中医药大学第二附属医院,河南郑州450002;河南中医药大学,河南郑州450002;中国中医科学院,北京100700;南方医科大学南方医院,广东广州510515
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目的 观察加味寿胎丸(院内制剂又名孕宝煎)治疗先兆流产患者的临床疗效,并从母胎免疫调控及内分泌角度探讨该方的“安胎”机制.方法 采用随机对照研究设计,将符合标准的先兆流产患者按照随机数字表法分为观察组和对照组(各90例),观察组给予口服加味寿胎丸汤剂,对照组给予口服地屈孕酮联合肌注HCG针,连续治疗2周.两组均于治疗前和治疗2周后检测血清中细胞因子γ-干扰素(INF-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、人孕激素诱导阻断因子(PIBF)水平以及血管内皮生长因子(VEGF)的影响,并予评价综合疗效和证候疗效.结果 观察组与对照组综合疗效分别为92.68％、59.52％,证候疗效分别为96.34％、73.81％,观察组明显优于对照组(P＜0.05).两组治疗前后比较,IFN-γ和TNF-α含量明显下降,TGF-β1和PIBF的含量明显升高(P＜0.05).治疗后,观察组IFN-γ、TNF-α含量低于对照组,TGF-β1、PIBF含量高于对照组,观察组VEGF的表达水平明显低于对照组(P＜0.05).结论 加味寿胎丸治疗先兆流产疗效优于单纯给予口服地屈孕酮联合肌注HCG针,并能调节先兆流产患者细胞因子水平,促进Th1/Th2平衡向Th2转移,使VEGF的表达水平明显下调.加味寿胎丸能有效改善先兆流产患者的保孕成功率、整体不适症状,其整体疗效优于口服地屈孕酮联合肌注HCG针.并能改善先兆流产患者体内Th1/Th2细胞因子的失衡,下调VEGF的表达,改善生殖内分泌-免疫功能.
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