【摘 要】
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目的 探讨新生儿呼吸窘迫综合征 (NRDS)的产科相关因素。方法 选择 1 997年 1月至 2 0 0 3年 5月分娩NRDS患儿的产妇 4 0例 (患儿 4 2例 )作为A组 ;随机抽取同期分娩 ,相同
【机 构】
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北京大学第一医院妇产科,100034
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目的 探讨新生儿呼吸窘迫综合征 (NRDS)的产科相关因素。方法 选择 1 997年 1月至 2 0 0 3年 5月分娩NRDS患儿的产妇 4 0例 (患儿 4 2例 )作为A组 ;随机抽取同期分娩 ,相同孕周的 4 0例产妇 (新生儿 4 8例 ,无NRDS)作为B组。回顾性分析新生儿及其产母的孕期情况。结果 (1 )随孕周增长 ,NRDS发生率明显下降 :2 8～ 32周为 1 7 6 % ,32～ 34周 5 4 % ,34～ 37周 1 0 %。 (2 )两组产母合并症主要包括 :妊高征、胎膜早破、双胎、胎儿窘迫。A组妊娠期糖代谢异常者仅占 7 5 % (3/ 4 0 ) ,分娩孕周均小于 30周 ,B组糖代谢异常者 3例。 (3)A组产前应用地塞米松促肺成熟 2 4例 ,显著低于B组的 34例 ,P =0 0 1 2。A组肌内注射地塞米松促肺成熟占1 0 0 % (4 / 4 0 ) ,显著低于B组的 35 0 % (1 4 / 4 0 ) ,P =0 0 0 7。 (4 )A组围生儿病死率 381 0‰ ,显著高于B组的1 6 6 7‰ ,P =0 0 2 2 ;而A组促肺成熟超过 2 4h分娩者的围生儿病死率为 1 5 3 8‰ ,与B组的 1 36 4‰相近。 (5 )A组新生儿窒息发生率 4 5 2 % (1 9/ 4 2 ) ,显著高于B组的 2 2 9% (1 1 / 4 8) ,P <0 0 5。结论 (1 )孕周是NRDS的主要相关因素 ,随孕周增长 ,NRDS发生率逐渐下降 ,但孕 34周以后 (甚至妊娠足月 )仍有NRDS发生 ,发生率
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