【摘 要】
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目的 探讨CD40基因启动子区- 1C/T基因多态性与颈动脉粥样硬化斑块和大动脉粥样硬化性卒中的相关性.方法 研究对象为急性大动脉粥样硬化性卒中患者(病例组)和无卒中史的体检
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目的 探讨CD40基因启动子区- 1C/T基因多态性与颈动脉粥样硬化斑块和大动脉粥样硬化性卒中的相关性.方法 研究对象为急性大动脉粥样硬化性卒中患者(病例组)和无卒中史的体检者(对照组).病例组进一步分为不稳定斑块亚组、稳定斑块亚组和无斑块亚组.采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术检测CD40 - 1C/T基因多态性.结果 共纳入大动脉粥样硬化性卒中患者170例(病例组)和61名无卒中史的体检者(对照组).在病例组中,不稳定斑块亚组51例,稳定斑块亚组60例,无斑块亚组59例.病例组C等位基因频率显著高于对照组(52.9%对38.5%;x2=7.466,P=0.006).在病例组中,不稳定斑块亚组C等位基因频率(75.5%)显著性高于稳定斑块亚组(53.3%),且两者均显著高于无斑块亚组(33.1%)(稳定斑块亚组与无斑块亚组比较:x2 =9.970,P=0.002;不稳定斑块亚组与稳定斑块亚组比较:x2=11.680,P=0.001;不稳定斑块亚组与无斑块亚组比较:x2 =39.532,P=0.000).多变量logistic回归分析显示,高血压(OR9.513,95% CI1.291 ~20.779;P =0.028)、TC水平增高(OR 4.235,95% Cl 1.069 ~ 19.034;P=0.032)、LDL水平增高(OR 4.201,95% CI 1.803 ~9.672;P=0.001)以及携带C等位基因(OR 1.759,95% CI 1.177~2.738;P =0.006)是大动脉粥样硬化性卒中的独立危险因素.结论 CD40 - 1C/T基因多态性与颈动脉粥样硬化斑块形成、不稳定性以及缺血性卒中风险相关,C等位基因可能为大动脉粥样硬化性卒中的易感因素.
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