儿童下肢长骨干骨折

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本文报告1980年1月~1991年1月收治的14周岁以内儿童下肢长骨干骨折151例,随访92例。其中男性78例,女性14例。股骨75例,胫腓骨17例。随访时间12年2月到1年3月,平均4年11月。双下肢基本等长26例,患侧短12例,患侧长54例。作者认为影响肢体发育不等长的因素有:受伤时的年龄;骨折部位;骨折类型;合并伤;治疗的方法及达临床愈合时骨折对位情况等。除合并症影响功能外,其余的功能及外观均良好。

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本文报道我院1981年~1992年治疗Perthes病45例,随访34例42髋,时间为6月~11年,平均4年9月,随访率75%。非手术治疗10例12髋,经皮钻孔减压加皮牵引10例16髋,手术14例14髋。随访病例中优良率为91.2%。通过随访对该病治疗应根据疾病本身的自限性特点、年龄、临床症状,股骨头病变程度决定。
本文介绍了用改良Salter骨盆截骨术治疗120髋先天性髋脱位,平均随访2年10月,术后再脱位发生率为0,股骨头坏死率为3.3%,髋关节屈曲功能小于120°者为5%。强调手术年龄选择、术前牵引、术中适度扩大加深髋臼、关节囊紧缩和硅胶管引流的重要性,前倾角小于60°者不需做股骨旋转截骨术。
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本文报道1967~1991年间治疗的33例先天性尺桡骨近端骨性联接,男性27例,女性6例,双侧发病8例,单侧25例。作者根据本组资料从放射学上将本病分为三型,并对其病因及治疗进行了探讨。指出手术治疗应严格掌握适应证,对肩、腕关节代偿良好,患者日常生活影响不大的无需手术。对前臂旋前固定超过60°,肩、腕关节代偿有限,宜采用手术治疗。联合部旋转截骨仍不失为一种简便有效的方法。
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