MEWS评分结合血糖值评分在糖尿病急性并发症患者预后评估中的应用

• 作 者: 李晓燕 侯继湘 陈民 都玉娜
• 机 构: 467000 河南省平顶山市第二人民医院护理部,467000 河南省平顶山市第二人民医院妇产科,467000 河南省平顶山市第二人民医院内分泌科,467000 河南省平顶山市第二人民医院内分泌科,
• 出 处: 中华现代护理杂志
• 发表日期: 2018年24期
• 关键词: 糖尿病 预后 改良早期预警评分 血糖值评分 预测能力

目的

比较改良早期预警评分（MEWS）与MEWS结合血糖值评分对糖尿病急性并发症患者预后评估的价值。

方法

分析在内分泌科住院的419例糖尿病急性并发症患者的病历记录，每位患者分别进行MEWS评分、MEWS结合血糖值评分，以入院时作为观察起点，以出院时患者的预后作为观察终点，分为存活组和死亡组，比较两组间MEWS评分、MEWS结合血糖值评分对患者预后预测的准确性。

结果

死亡组的MEWS评分为（4.43±1.39）分、MEWS结合血糖值评分为（8.32±7.41）分，存活组的MEWS评分为（2.77±2.41）分、MEWS结合血糖值评分为（4.11±7.26）分，两种评分两组比较差异均有统计学意义（t值分别为-3.338、-2.755；P<0.01）。以死亡为预测指标，MEWS评分ROC曲线下面积（AUC）=0.875（95%CI：0.840~0.905），分辨度中等，最佳截断值>4分，Youden指数为0.640 3，敏感度为78.43%，特异度为85.60%，阳性预测值为43.01%，阴性预测值为96.63%。MEWS结合血糖值评分AUC=0.982（95%CI：0.964~0.992），分辨度较高，最佳截断值>7分，Youden指数为0.897 7，敏感度为94.12%，特异度为95.65%，阳性预测值为75.00%，阴性预测值为99.15%。

结论

MEWS结合血糖值评分能更好地预测糖尿病急性并发症患者的预后。