【摘 要】
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目的 研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant staphylococcus aureus,MRSA)的耐药表型及耐药基因,为医院感染的防治提供参考及依据.方法 选取2018年3月-2020年9月临床感染患者送检标本中分离得到,通过细菌药敏试验法确定为MRSA的90株菌株,根据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)对细菌药敏的操作规程以及实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)法分析金黄色葡萄球菌的耐药表型与耐药基因.结果 MRSA耐药率50％以上的有青霉素、头孢西丁、克林霉素
【机 构】
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河南科技大学第一附属医院急诊科,河南洛阳471001;联勤保障部队第九八八医院药剂科;焦作市人民医院
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目的 研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin resistant staphylococcus aureus,MRSA)的耐药表型及耐药基因,为医院感染的防治提供参考及依据.方法 选取2018年3月-2020年9月临床感染患者送检标本中分离得到,通过细菌药敏试验法确定为MRSA的90株菌株,根据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)对细菌药敏的操作规程以及实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)法分析金黄色葡萄球菌的耐药表型与耐药基因.结果 MRSA耐药率50％以上的有青霉素、头孢西丁、克林霉素、红霉素、环丙沙星、甲氧苄氨嘧啶、庆大霉素、左氧氟沙星、四环素和利福平,其中对头孢西丁、青霉素及克林霉素的耐药率为100％;耐药率50％以下的有氯霉素、磺胺甲恶唑、复方新诺明、奎奴普丁/达福普汀、莫西沙星、吠喃妥因、利奈唑胺、万古霉素和替加环素,其中对万古霉素及替加环素的耐药率为0;MRSA耐药表型Ⅰ类7.8％,Ⅱ类41.1％,Ⅲ类50.0％,Ⅳ类56.7％,Ⅴ类70.0％,Ⅵ类96.7％,Ⅶ类2.2％;耐药基因结果最高的是mecA,阳性88株,耐药率97.8％;其余基因msrB 82株(91.1％),msrA 80株(88.9％),ermA 56株(62.2％),ermB 54株(60％),ermC 26株(28.9％),tetM 17株(18.9％),tetK 14株(15.6％),vanA与vanB均为0株.结论 MRSA对大部分抗菌药物有较高的耐药率,对万古霉素和替加环素敏感;主要耐药表型为Ⅵ型、Ⅴ型和Ⅳ型,主要耐药基因为mecA、msrB和msrA.
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