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将硬膜外间隙阻滞与脊麻结合在一起的方法，称椎管内复合麻醉。CSEA综合了脊麻显效快、可靠性高、毒性作用小和硬膜外阻滞的时间可控等优点，使麻醉和镇痛时在技术和麻醉药品的选择上，具有较大的灵活性。缺点是操作技术要求高；需要专用的穿刺针、偶有硬膜外间隙药物或硬膜外导管自脊麻针孔进入蛛网膜下隙的可能；平面较一般硬膜外阻滞广泛。主要适用于脐以下部位的手术。或保留导管可作术后镇痛。临床最常用针内针单间隙穿刺。该法又分为单导管和双导管两种。