【摘 要】
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目的 通过改善患者术后处理方法,分析其改善患者预后的可能性,以探讨如何改善肝破裂患者包括严重腹部外伤患者术后处理的措施.方法 采用前瞻性、非随机对照研究的方法,选取皖
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目的 通过改善患者术后处理方法,分析其改善患者预后的可能性,以探讨如何改善肝破裂患者包括严重腹部外伤患者术后处理的措施.方法 采用前瞻性、非随机对照研究的方法,选取皖南医学院附属芜湖市第二人民医院2004年1月～2014年6月肝破裂手术患者为研究资料.其中回顾性统计2004年1月～2008年1月肝破裂手术患者病例资料为对照组,该组患者术后使用传统方法处理;在2008年2月～2014年6月肝破裂患者中术后前瞻性运用已证实可明确降低患者术后应激促进恢复的处理方法,统计该组患者病例资料为试验组.比较两组患者术后2、7d的ALT、AST、白蛋白、C-反应蛋白(CRP)水平,以及术后并发症发生率,术后恢复时间等,进行统计学检验.结果 两组患者的性别、年龄、破裂程度、合并伤等一般资料行一致性检验,差异无统计学意义.与对照组比较,试验组术后2、7d的ALT、AST、白蛋白差异无统计学意义;与对照组比较,试验组术后2d的CRP差异无统计学意义,术后7d的CRP差异有统计学意义(P＜0.05).在排除各种原因导致的术中抢救无效死亡或因其他系统疾病(如严重的颅脑外伤等)死亡者后两组均无手术死亡.术后并发症发生率两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组及试验组患者的术后恢复天数差异无统计学意义(P＞0.05).结论 通过一些行之有效的术后处理方法,完全有可能促进患者的愈合,减少术后并发症的发生,特别是可能会减少一些行半肝以上范围切除患者的病死率,提高医生及患者家属急诊行肝切除术的信心.
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