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目的探讨急性重症胆管炎（ACST）治疗方法、措施、时机等，为临床有效治疗提供依据。方法对自2000-2007年治疗的28例ACST病人的临床资料对比研究。其中以手术治疗20例，内科保守治疗8例。结果手术组死亡2例，死亡率仅10％，保守组死亡2例，死亡率25％，差异有统计学意义（P〈0．05），随访保守组2年复发6例，其中1例转到上级医院治疗死亡。结论在积极抗休克，纠正内平衡的同时，及时手术解除胆管梗阻，简洁合理的手术术式是抢救病人生命的关键。