【摘 要】
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目的探讨夫妇血型、孕妇血型抗体筛选及抗体效价与新生儿溶血病(HDN)之间的关系。方法应用血清学方法检测夫妇ABO,Rh血型,对夫妇血型不合孕妇作血型抗体筛选和抗体效价测定,
【机 构】
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南方医科大学公共卫生与热带医学学院,南方医科大学南方医院输血科
【基金项目】
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广东省医学科研基金资助项目(编号:A2005411)
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目的探讨夫妇血型、孕妇血型抗体筛选及抗体效价与新生儿溶血病(HDN)之间的关系。方法应用血清学方法检测夫妇ABO,Rh血型,对夫妇血型不合孕妇作血型抗体筛选和抗体效价测定,产后婴儿脐血作HDN三项试验,并与临床资料进行比较分析。结果检测3 947例围生期孕妇中,夫妇ABO血型不合2 371例(60.1%),孕妇产前抗A(B)抗体效价≥64的共1 287例(54.3%),以A/O,B/O,AB/O为主(占97.3%)。517例夫妇ABO血型不合、IgG抗-A(B)效价≥64的孕妇,其产后婴儿脐血血清学试验证实为母/婴血型不合ABO-HDN384例,发生率为74.3%;产后婴儿脐血间接胆红素>60μmol/L与孕妇抗体滴度呈正相关。夫妇RhD不相合30例(0.91%),其中4例抗体筛选试验阳性,并伴有抗D和抗E效价增高,经产后婴儿脐血血清学试验判定为RH-HDN。结论产前检查夫妇血型,对夫妇ABO血型不合孕妇,追踪检测IgG抗-A(B)效价,是产前预测ABO-HDN发生可能性的较简单而实用方法;夫妇RH血型系统不合孕妇,应用抗体筛查试验检查血清中有无IgG性质的抗体,同时测定其效价,能有效评估RH-HDN发生的可能性。
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