帕瑞昔布钠用于腹腔镜胆囊切除术多模式镇痛的疗效分析

• 作 者: 毕仁兵 暨玲 王小坤
• 机 构: 448000湖北省荆门市第一人民医院普外Ⅲ科,温州医学院附属第一医院腔镜外科,448000湖北省荆门市第一人民医院普外Ⅲ科
• 出 处: 中华医学杂志
• 发表日期: 2013年93期
• 关键词: 胆囊切除术 腹腔镜 镇痛 帕瑞昔布钠 罗哌卡因

目的

探讨帕瑞昔布钠用于多模式镇痛对腹腔镜胆囊切除术后疼痛的影响。

方法

采用前瞻、双盲、随机、对照研究的方法，选择于2011年3至6月在温州医学院附属第一医院腔镜外科择期行腹腔镜胆囊切除术患者80例，随机均分为两组，试验组术前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg，术后12、24、36、48 h分别静脉注射帕瑞昔布钠40 mg，对照组于相同时点静脉注射生理盐水各2 ml。两组患者均于手术结束时予罗哌卡因局部浸润麻醉手术切口。术后1、2、4、8、12、24、36、48 h采用视觉模拟评分法（VAS）评估两组患者疼痛程度，并记录术后24 h内哌替啶用量。

结果

试验组术后各时点VAS评分（1 h：1.0±0.6、8 h：2.5±1.4、24 h：1.6±0.8、48 h：1.0±0.5）明显低于对照组（1 h：1.8±0.6、8 h：5.0±1.8、24 h：2.5±1.4、48 h：1.5±0.6）（P<0.01），且术后24 h内试验组哌替啶的用量明显少于对照组（P<0.01）。

结论

静脉注射帕瑞昔布钠40 mg用于多模式镇痛可有效减轻腹腔镜胆囊切除术后疼痛。