论文部分内容阅读
目的
分析医院内鲍曼不动杆菌的耐药性和分子流行病学特征。
方法对2014年3—4月浙江大学金华医院细菌室分离的39株鲍曼不动杆菌进行耐药性分析，同时应用脉冲场凝胶电泳（PFGE）进行分子分型并应用聚类分析软件分析其同源性。
结果39株鲍曼不动杆菌中37株为临床菌株，主要分离自ICU患者的痰液样本。39株鲍曼不动杆菌中碳青霉烯类抗生素耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）、多重耐药鲍曼不动杆菌（MDRAB）和泛耐药鲍曼不动杆菌（XDRAB）的检出率分别为74.4%、56.4%和25.6%，未检到全耐药鲍曼不动杆菌；未检到替加环素耐药菌株，检出中介菌株9株（中介率23.1%）。耐药率在70%以上的其他抗菌药物依次为环丙沙星（82.1%）、头孢曲松（79.5%）、庆大霉素（76.9%）、头孢吡肟（74.4%）、亚胺培南（74.4%）、哌拉西林/他唑巴坦（71.8%）。头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为13.5%。PFGE电泳图谱聚类分析结果表明，39株鲍曼不动杆菌共分为17型，其中以外科ICU流行性最为广泛，主要包括A型、C型、J型、M型等鲍曼不动杆菌克隆株；其次为内科ICU和新生儿ICU，流行菌株以O型、P型为主。部分病区之间、吸引器开关与患者之间分离的鲍曼不动杆菌存在一致的同源性。
结论浙江大学金华医院的CRAB、MDRAB、XDRAB菌株检出率较高，在部分ICU病区呈暴发流行，以A型、C型、J型菌株流行最广，吸引器开关可能为鲍曼不动杆菌院内交叉感染的重要媒介。