恩替卡韦致慢性乙肝患者慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病1例

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1例46岁的慢性乙型肝炎男性患者在服用恩替卡韦(0.5 mg,qd)抗病毒治疗30个月后无明显诱因出现肌力减退,活动耐量减退,伴肌肉震颤、抽搐及全身针刺样麻木感;结合脑脊液常规、脑脊液生化、肌电图、肌肉活检等系列实验室检查结果,诊断为慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。考虑与长期使用恩替卡韦有关,停用恩替卡韦,改用阿德福韦酯治疗;人免疫球蛋白冲击治疗3 d(共两次)后泼尼松替代抑制免疫,甲钴胺、辅酶Q10营养神经,患者肌力逐渐恢复正常,四肢活动正常,半年后停药,未再复发。
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