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【摘 要】 母婴同室新生儿的护理与观察要体现在体温、新生儿环境、脐部的护理与观察、大小便的护理与观察、皮肤的护理与观察等多个方面，整体上给缺乏新生儿护理知识的护理工作人员及第一次当妈妈的人员提供有价值的经验参考。
【关键词】 母婴同室 新生儿 观察与护理
【中图分类号】 R473.72 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）03-0157-01
母婴同室是指将母亲和婴儿24h安置在一个房间里，由母亲照顾婴儿，医疗和其他的操作每天分离<1h。母婴同室是爱婴医院普遍开展的一种管理制度。实行母婴同室后，新生儿24h和母亲在一起，由于母亲第一次当妈妈没有经验，缺乏新生儿护理知识，加上新生儿各项调节中枢及各脏器功能不健全，机体抵抗力低下，病情变化快，病死率高，新生儿的观察、喂养和护理就显得尤为重要。通过近几年的护理工作实践，有以下几点体验。
1 体温的护理与观察
新生儿正常体温为36-37.2℃。体温低的原因有早产儿、低体重儿、室温低等；体温高的原因有室温高、保暖过度、脱水等。新生儿体温易随外界温度的升降而变化，因此，母婴同室温度应维持在20-22℃为宜，湿度为50%左右，每日开窗通风2次，使空气清新。对早产儿、低体重儿应给予保暖，保暖方法可因地制宜，谨慎执行。如使用热水袋保暖，热水袋放置在婴儿臀部、脚部位置，不可直接接触婴儿皮肤，温度适宜，避免烫伤，同时注意观察有无硬肿症发生。对体温高者除松包被散热外，还要注意观察新生儿皮肤弹性、尿量，如有脱水应增加哺乳次数或补液。
2 新生儿的护理与观察
2.1 一般环境
病房保持安静、整洁、光线充足，空气流通，每周用三权消毒机消毒两次，室沮保持在22一24℃，相对湿度55%一65%。
2.2 新生儿出生后即时护理
新生儿出生后，我们将写有母亲床号、姓名、要儿性别、出生日期、时间、住院号的手圈系在要儿手碗上；要儿身牌系在奥儿衣服上，住院期间不得取下，以便在要儿洗澡、接种预防针时查对.帮助产妇在1小时内开奶，指导产妇母乳喂养知识和技巧。向产妇和家属讲述新生儿护理要点，喂养和保晚的方法及保持呼吸道通畅.生后的前3d和新生儿哺乳后，给以侧卧位或平卧位，头偏向一侧以避免滋乳、呕吐物吸人气管，而引起吸人性肺炎和窒息。
2.3 观察新生儿全身情况
按一级护理巡视观察新生儿，若发现面色苍白，口唇发钳，口吐白沫呻吟，皮肤出现皮疹、发热、呕吐、异常、哭闹、惊厥等情况应立即报告医生，做到早发现早处理，认真做好记录.
2.4 保持皮肤清沽
每日沐浴一次.并给新生儿抚触，同时观察全身情况.沐浴时水沮38-40℃.采用无刺激性奥儿浴液.浴盆、浴巾、毛巾等均应消毒后使用.沐浴后用75环洒精消毒脐带残端，保持干澡，并教会产妇及时更换尿布，观察大小便次数及翻色，预防红祥，可涂护拼箱.
2.5 新生儿喂养
傲好母乳暇养的指导工作，做到早开奶，按据哺乳。母乳喂养是哺育新生儿的最佳选择，实行母要同室，早期喃乳，可以促进乳汁分泌并满足新生儿孺要.母乳中含有县儿所盆的羞本营养成份，易于消化吸收，又不易被污染，尤其初乳（產后七日内的母乳）中还含有S坛A、补体坛M、溶菌醉等，能增强新生儿抗病能力.
2.6 预防接种
正常新生儿出生24h内接种第一针乙肝疫苗sug，若产妇Hbs纯（+）还擂在出生24h内注射乙肝高效免疫球蛋白及追加乙肝疫苗sug.新生儿出生24h后接种卡介苗，早产儿、低体！儿哲级接种，待体重增至2500g以上方可接种卡介苗。
3 脐部的观察与护理
脐部要保持干燥清洁，避免感染。脐带未脱落之前应每天行脐部护理1次，用碘伏棉签擦拭脐轮凹陷处及脐残端，预防脐炎、脐带一般1周左右脱落。
4 大小便的护理与观察
4.1 大便的护理与观察
新生儿出生不久就开始有胎便，胎便呈深黑绿色或黑色黏稠糊状，若> 48h，未排便，应检查有无消化道畸形。胎便3-4d 可排净。吃奶之后，大便逐渐转成黄色。若排胎便后连续3d无大便，提示吃奶少；若大便干，要检查有无腹胀现象，并给予开塞露灌肠。另外，大便的性质可提示喂养及异常情况，消化不良时大便次数多，粪质与水分开；进食不足时，大便为绿色稀状；肠道感染时，大便稀，带黏液、脓液，次数多；先天性胆道闭锁，大便呈白色。
4.2 小便的观察和护理n-zp%，百拇医药
新生儿肾脏的浓缩功能相对不足，出生后即排尿，在生后36h内排尿都属正常。第1天的尿量很少，以后随着哺乳摄入水分，尿量逐渐增加，>10次/d，<6次/d，提示喂养不足。
5 皮肤的护理与观察
新生儿皮肤柔嫩，角质层发育差，易损伤。因此对新生儿皮肤应细心护理，每天早晨可给新生儿沐浴1次，并观察皮肤情况。皮肤颜色发绀为缺氧；发黄时为新生儿黄疸；弹性差、干燥为脱水[1]。红臀是新生儿期常见的一种皮肤病，多因臀部皮肤长期受到潮湿或粪便刺激所致，故大便后须用温水洗净，擦干后局部涂消毒植物油，以保护皮肤。尿布选用质地柔软、吸水性强的浅色棉布，最好在太阳下暴晒干燥后使用。如果已发生红臀，应保持局部清洁干燥并涂以鞣酸软膏。
总之，新生儿的护理工作是繁琐的，要求我们护理人员必须具备高度的责任心和爱心，做好护理工作中的每个细微之处，为宝宝的健康成长做出自已的一点贡献。
参考文献
[1] 郑秋琴. 母婴同室新生儿口腔护理必要性的探讨[J]. 中国保健营养 2012年12期
[2] 张亚丽，罗富英. 孕妇待产期间焦虑的护理体会[J]. 西藏医药杂志 2006年04期
【关键词】 母婴同室 新生儿 观察与护理
【中图分类号】 R473.72 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）03-0157-01
母婴同室是指将母亲和婴儿24h安置在一个房间里，由母亲照顾婴儿，医疗和其他的操作每天分离<1h。母婴同室是爱婴医院普遍开展的一种管理制度。实行母婴同室后，新生儿24h和母亲在一起，由于母亲第一次当妈妈没有经验，缺乏新生儿护理知识，加上新生儿各项调节中枢及各脏器功能不健全，机体抵抗力低下，病情变化快，病死率高，新生儿的观察、喂养和护理就显得尤为重要。通过近几年的护理工作实践，有以下几点体验。
1 体温的护理与观察
新生儿正常体温为36-37.2℃。体温低的原因有早产儿、低体重儿、室温低等；体温高的原因有室温高、保暖过度、脱水等。新生儿体温易随外界温度的升降而变化，因此，母婴同室温度应维持在20-22℃为宜，湿度为50%左右，每日开窗通风2次，使空气清新。对早产儿、低体重儿应给予保暖，保暖方法可因地制宜，谨慎执行。如使用热水袋保暖，热水袋放置在婴儿臀部、脚部位置，不可直接接触婴儿皮肤，温度适宜，避免烫伤，同时注意观察有无硬肿症发生。对体温高者除松包被散热外，还要注意观察新生儿皮肤弹性、尿量，如有脱水应增加哺乳次数或补液。
2 新生儿的护理与观察
2.1 一般环境
病房保持安静、整洁、光线充足，空气流通，每周用三权消毒机消毒两次，室沮保持在22一24℃，相对湿度55%一65%。
2.2 新生儿出生后即时护理
新生儿出生后，我们将写有母亲床号、姓名、要儿性别、出生日期、时间、住院号的手圈系在要儿手碗上；要儿身牌系在奥儿衣服上，住院期间不得取下，以便在要儿洗澡、接种预防针时查对.帮助产妇在1小时内开奶，指导产妇母乳喂养知识和技巧。向产妇和家属讲述新生儿护理要点，喂养和保晚的方法及保持呼吸道通畅.生后的前3d和新生儿哺乳后，给以侧卧位或平卧位，头偏向一侧以避免滋乳、呕吐物吸人气管，而引起吸人性肺炎和窒息。
2.3 观察新生儿全身情况
按一级护理巡视观察新生儿，若发现面色苍白，口唇发钳，口吐白沫呻吟，皮肤出现皮疹、发热、呕吐、异常、哭闹、惊厥等情况应立即报告医生，做到早发现早处理，认真做好记录.
2.4 保持皮肤清沽
每日沐浴一次.并给新生儿抚触，同时观察全身情况.沐浴时水沮38-40℃.采用无刺激性奥儿浴液.浴盆、浴巾、毛巾等均应消毒后使用.沐浴后用75环洒精消毒脐带残端，保持干澡，并教会产妇及时更换尿布，观察大小便次数及翻色，预防红祥，可涂护拼箱.
2.5 新生儿喂养
傲好母乳暇养的指导工作，做到早开奶，按据哺乳。母乳喂养是哺育新生儿的最佳选择，实行母要同室，早期喃乳，可以促进乳汁分泌并满足新生儿孺要.母乳中含有县儿所盆的羞本营养成份，易于消化吸收，又不易被污染，尤其初乳（產后七日内的母乳）中还含有S坛A、补体坛M、溶菌醉等，能增强新生儿抗病能力.
2.6 预防接种
正常新生儿出生24h内接种第一针乙肝疫苗sug，若产妇Hbs纯（+）还擂在出生24h内注射乙肝高效免疫球蛋白及追加乙肝疫苗sug.新生儿出生24h后接种卡介苗，早产儿、低体！儿哲级接种，待体重增至2500g以上方可接种卡介苗。
3 脐部的观察与护理
脐部要保持干燥清洁，避免感染。脐带未脱落之前应每天行脐部护理1次，用碘伏棉签擦拭脐轮凹陷处及脐残端，预防脐炎、脐带一般1周左右脱落。
4 大小便的护理与观察
4.1 大便的护理与观察
新生儿出生不久就开始有胎便，胎便呈深黑绿色或黑色黏稠糊状，若> 48h，未排便，应检查有无消化道畸形。胎便3-4d 可排净。吃奶之后，大便逐渐转成黄色。若排胎便后连续3d无大便，提示吃奶少；若大便干，要检查有无腹胀现象，并给予开塞露灌肠。另外，大便的性质可提示喂养及异常情况，消化不良时大便次数多，粪质与水分开；进食不足时，大便为绿色稀状；肠道感染时，大便稀，带黏液、脓液，次数多；先天性胆道闭锁，大便呈白色。
4.2 小便的观察和护理n-zp%，百拇医药
新生儿肾脏的浓缩功能相对不足，出生后即排尿，在生后36h内排尿都属正常。第1天的尿量很少，以后随着哺乳摄入水分，尿量逐渐增加，>10次/d，<6次/d，提示喂养不足。
5 皮肤的护理与观察
新生儿皮肤柔嫩，角质层发育差，易损伤。因此对新生儿皮肤应细心护理，每天早晨可给新生儿沐浴1次，并观察皮肤情况。皮肤颜色发绀为缺氧；发黄时为新生儿黄疸；弹性差、干燥为脱水[1]。红臀是新生儿期常见的一种皮肤病，多因臀部皮肤长期受到潮湿或粪便刺激所致，故大便后须用温水洗净，擦干后局部涂消毒植物油，以保护皮肤。尿布选用质地柔软、吸水性强的浅色棉布，最好在太阳下暴晒干燥后使用。如果已发生红臀，应保持局部清洁干燥并涂以鞣酸软膏。
总之，新生儿的护理工作是繁琐的，要求我们护理人员必须具备高度的责任心和爱心，做好护理工作中的每个细微之处，为宝宝的健康成长做出自已的一点贡献。
参考文献
[1] 郑秋琴. 母婴同室新生儿口腔护理必要性的探讨[J]. 中国保健营养 2012年12期
[2] 张亚丽，罗富英. 孕妇待产期间焦虑的护理体会[J]. 西藏医药杂志 2006年04期