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目的探讨显微镜辅助小骨窗手术治疗老年高血压脑出血的临床效果。方法将54例老年高血压脑出血患者随机分为治疗组及对照组各27例，治疗组采用显微镜辅助小骨窗手术治疗，对照组采用常规骨瓣血肿清除术治疗，比较两组患者的血肿清除率、手术时间、住院时间、病死率。结果两组患者的血肿清除率比较差异无显著性，P〉0．05，治疗组的手术时间、住院时间、病死率均小于对照组，两组比较，差异有显著性，P〈0．05。结论显微镜辅助小骨窗手术治疗老年高血压脑出血可以缩短手术时间及住院时间，同时，降低病死率，疗效肯定。