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本文以山西某医院住院楼加层改造工程为例,在满足甲方先加层后加固的改造要求前提下,根据工程自身特点,采用了特有的＂8＋1＋5＂加层加固方案。提出了包括检测鉴定、结构构件加固方案、加层结构体系、新旧结构柱脚节点、设备层支撑连接、屈曲支撑设置等设计构造要点。最终改造后工程达到预期目的,可供同类加层改造项目参考。