【摘 要】
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目的比较MR成像与眼底镜检查对视网膜母细胞瘤分期的诊断价值。方法经机构审查委员会批准,回顾性评估36例接受眼球摘除术病人的MR及眼底镜影像。以组织病理学作为参考标准,比
【机 构】
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Department of Radiology,Pediatric Radiology Section, Lucile Packard Children's Hospital, Stanford Un
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目的比较MR成像与眼底镜检查对视网膜母细胞瘤分期的诊断价值。方法经机构审查委员会批准,回顾性评估36例接受眼球摘除术病人的MR及眼底镜影像。以组织病理学作为参考标准,比较两种诊断方法对于生长方式、虹膜新生血管、视网膜脱落、玻璃体种植及视神经侵犯的敏感性和特异性。通过McNemar’s检验对数据进行分析。结果两种方法检测不同的肿瘤生长方式的准确度差异无统计学意义(P=0.80)。眼底镜对于玻璃体种植的检出优于MRI(P<0.001)。对于巩膜筛板前视神经受累,MR成像与眼底镜检查敏感度相似,但特异度增加[40%(CI:0.12~0.74)∶20%(CI:0.03~0.56)]。MRI检测视神经受累突破巩膜筛板的敏感度为80%(CI:0.28~0.99),特异度为74%(CI:0.55~0.88)。视神经无强化可排除组织病理学浸润,但视神经强化具有很高的假阳性率(22%~24%)。结论眼底镜检查仍然是确定球内肿瘤范围的方法,而MR成像有助于评估球外肿瘤的范围。因此,两种检查方法对于视网膜母细胞瘤的分期各具优势和特点。要点①眼底镜检查是确定视网膜母细胞瘤球内范围的首选方法。②MR成像可以很好地评估巩膜外和球外肿瘤的范围。③MRI上视神经的强化不一定表明其受累。
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