【摘 要】
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目的 报告1470 nm激光顺行法前列腺剜除术治疗前列腺增生的手术技巧和临床疗效.方法 2016年9月至2017年1月我院采用600 μm光纤1470nm直出激光行顺行法前列腺剜除术共治疗30
【机 构】
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中山大学附属第三医院泌尿外科, 广州,510630
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目的 报告1470 nm激光顺行法前列腺剜除术治疗前列腺增生的手术技巧和临床疗效.方法 2016年9月至2017年1月我院采用600 μm光纤1470nm直出激光行顺行法前列腺剜除术共治疗30例前列腺增生患者.年龄53～86岁,平均(72±9)岁;前列腺体积27～120ml,平均(54±25)ml.先在膀胱颈5、7点切割至包膜并延伸至精阜近端1 cm处,气化中叶后沿两侧叶下缘切割至包膜并分别延伸至3、9点,于12点膀胱颈至尿道外括约肌内侧纵行切开至包膜,沿12点处包膜分别向下行左、右侧叶顺行剜除.＞80 ml腺体用组织粉碎器取出,＜80 ml腺体分段气化切割.结果 手术时间(65±14) min,中位出血量[M(QR)]10(15) ml.术后中位住院日4(3.8)d,留置尿管2～8 d,平均(4.5±1.5)d.术前、术后血红蛋白浓度为(129±23)g/L和(125±20)g/L,血钠浓度为(141±3)mmol/L和(140±3) mmol/L,P值均＞0.05.术前IPSS和QOL评分为(22±6)和(5.2±0.7),最大尿流率(7.8±2.1) ml/s;术后1个月时IPSS和QOL评分为(8±3)和(1.9±0.9),最大尿流率(17.2±3.9) ml/s,P值均＜0.05.随访1～4个月,中位随访时间2.3(2.8)个月,随访期间无尿失禁或尿道狭窄等并发症.结论 经尿道1470 nm激光顺行法前列腺剜除术治疗良性前列腺增生症安全、有效,术后恢复快.该术式操作简便规范、易推广.
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