经锁骨下中心静脉置管的技术改进及经验探讨

• 作 者: 何续逊 孙雪琴
• 机 构: 盐城市肿瘤医院肿瘤内科
• 出 处: 交通医学
• 发表日期: 2009年1期
• 关键词: 中心静脉置管 经锁骨下穿刺 技术改进 成功率
• 基金项目: 盐城市医学科技发展计划项目（YK2004060）

目的：探讨提高经锁骨下中心静脉置管（CVC）成功率的技术改进方法。方法：对经锁骨下CVC操作规程进行细化，并对穿刺点、穿刺方向及其角度、进针深度和导管置入深度进行改进。结果：共穿刺2053例，穿刺置管成功2039例（99．32％）。右侧1904例（93．38％），左侧135例（6．62％）。置入单腔导管2026例（99．36％）、双腔导管13例（0．64％）。导管留置时间1—180天，中位时间9天。结论：以锁骨中点之下缘1-2cm处为穿刺点简明易定。穿刺针紧贴锁骨下缘与胸壁呈15°～30