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目的 总结原发性肝癌并胆管癌栓的手术原则及手术方式。方法 本组10例,在切除原发灶基础上,根据癌灶的部位及浸润情况,采用不同的手术方法。结果 通过手术改善了患者的临床症状、延长生存期,提高了生活质量。结论 切除原发灶、消除癌栓、疏通胆道及解除梗阻为原发性肝癌并胆管癌栓的手术原则。肝癌切除加胆管癌栓清除,癌栓胆管切除及胆管空肠吻合或胆总管切开取栓术为其有效的手术方式。