硬膜外麻醉辅助应用丙泊酚致喉痉挛一例

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【病例】男,37岁。体重81kg,因急性阑尾炎行急诊手术。术前血象偏高,余辅助检查未见异常。无药物过敏史。选择胸12-腰,硬膜外穿刺成功,注入2%利多卡因5mL,5min后,麻醉平面无脊麻征象,再次向硬膜外腔注入1%盐酸罗哌卡因10mL。约10min后麻醉效果确切手术开始,持续监测脉搏、血压、心电图、氧饱和度等。打开腹膜后发现阑尾化脓穿孔,当对腹腔内脓性渗出液进行吸引和探查时,病人牵拉反应强烈,加之语言不通(维语)、躁动不安,手术无法继续。
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