论文部分内容阅读
【关键词】 上消化道钡餐/维；汉族；对比
消化道疾病常见多发。一般通过消化道钡餐透视或点片。对X线表现进行细致观察和分析，结合临床资料及其他检查意见综合分析，最后作出诊断。
本文收集我科多年维、汉族上消化道钡餐检查2000例，总结如下（见表1）：
1一般資料
临床表现：患者多以吞咽异常，胸背部不适，左中上腹部疼痛，食欲不振，消化不良，少食饱胀，嗳气，返酸，恶心，呕吐或呕血，便血以及不明原因地进行性消瘦等症状而就诊。
2X线检查方法
2.1检查前详问病史，症状及其他检查情况。常规胸、腹透视，对各器官有个大致了解。特别注意有无急腹症表现及上消化道造影禁忌症，胸、腹腔异常阴影，膈肌的位置和运动，胃泡的大小、形态、结构及胃内滞留液的多少。
2.2检查前若发现患者胃内滞留液多时，钡剂调配稍浓。若钡剂稀，服后胃液稀释，则粘膜附着不良，影响诊断。胃内滞留液少，钡剂调配略稀。若钡剂过浓，服后于胃内形成 团块，易误诊漏诊。
2.3检查一般常规钡餐透视或气、钡双重对比造影点片。对部分胃张力高及蠕动强的患者，必要时注射低张药物，降低胃张力减弱蠕动，使胃腔膨胀、钡剂停留时间长。同时转动患者体位，使钡剂在胃壁涂布均匀，粘膜皱襞及胃小区清楚显示。对局部粘膜积聚或钡剂成团，可加压或用手推压、按摩、改变体位使粘膜显示。
2.4对一次不能确诊的患者，建议随访或胃镜检查。
2.4.1X线检查
2.4.2食管疾病（见表2）
2.4.3胃疾病（见表3）
2.4.4十二指肠疾病（见表4）
3综合对比分析
3.1本组病例维族患者以食管病变多见。尤其是食管炎、食管异物及食管癌。汉族患者则以胃、肠疾病多见。如：胃、肠炎及溃疡病。
经了解，其原因可能与各民族的生活习惯有关。维族一般生活习惯食用硬食及碱性成分高的食物。如：干馕、烫茶、抓饭等。食管经常受到慢性刺激以及其他原因，致食管粘膜受损而发生病变。汉族一般生活习惯酸、甜、辣等刺激性食物，导致胃酸过多而发生一系列病变。
表1
维族 汉族 合计
城 市 508 614 1122
乡 村 370 508 878
合 计 878 1122 2000
表2
维族 汉族 合计
食管炎 34 12 40
食管静脉曲张 18 34 52
食管憩室 4 6 10
贲门痉挛 18 22 40
食管异物 18 6 24
食管癌 26 12 38
合计 118 92 210
表3
维族 汉族 合计
胃扭转 6 8 14
胃扩张 18 6 24
胃炎 174 204 378
胃窦炎 212 290 452
胃炎合并胃下垂 140 178 506
胃粘膜肥厚症 6 2 8
胃粘膜脱垂 4 8 12
胃溃疡 58 112 170
胃肿瘤 36 44 80
合计 654 852 1506
表4
维族 汉族 合计
十二指肠球炎 54 66 120
十二指肠球部溃疡 52 112 164
合计 106 172 284
4本组病例肿瘤患者118例，其中恶性肿瘤102例。而且发现，特别是乡村患者，绝大多数症状明显，X线表现典型，且已到晚期。经询问调查，可能与以下原因有关。①早期患者多无症状或症状不明显而忽视病情。②其他医院误诊、漏诊。③边缘地区患者就诊困难或经济困难而耽误早期诊断治疗。
参考文献
[1] 郭俊渊，主编.消化系X线诊断基础.
消化道疾病常见多发。一般通过消化道钡餐透视或点片。对X线表现进行细致观察和分析，结合临床资料及其他检查意见综合分析，最后作出诊断。
本文收集我科多年维、汉族上消化道钡餐检查2000例，总结如下（见表1）：
1一般資料
临床表现：患者多以吞咽异常，胸背部不适，左中上腹部疼痛，食欲不振，消化不良，少食饱胀，嗳气，返酸，恶心，呕吐或呕血，便血以及不明原因地进行性消瘦等症状而就诊。
2X线检查方法
2.1检查前详问病史，症状及其他检查情况。常规胸、腹透视，对各器官有个大致了解。特别注意有无急腹症表现及上消化道造影禁忌症，胸、腹腔异常阴影，膈肌的位置和运动，胃泡的大小、形态、结构及胃内滞留液的多少。
2.2检查前若发现患者胃内滞留液多时，钡剂调配稍浓。若钡剂稀，服后胃液稀释，则粘膜附着不良，影响诊断。胃内滞留液少，钡剂调配略稀。若钡剂过浓，服后于胃内形成 团块，易误诊漏诊。
2.3检查一般常规钡餐透视或气、钡双重对比造影点片。对部分胃张力高及蠕动强的患者，必要时注射低张药物，降低胃张力减弱蠕动，使胃腔膨胀、钡剂停留时间长。同时转动患者体位，使钡剂在胃壁涂布均匀，粘膜皱襞及胃小区清楚显示。对局部粘膜积聚或钡剂成团，可加压或用手推压、按摩、改变体位使粘膜显示。
2.4对一次不能确诊的患者，建议随访或胃镜检查。
2.4.1X线检查
2.4.2食管疾病（见表2）
2.4.3胃疾病（见表3）
2.4.4十二指肠疾病（见表4）
3综合对比分析
3.1本组病例维族患者以食管病变多见。尤其是食管炎、食管异物及食管癌。汉族患者则以胃、肠疾病多见。如：胃、肠炎及溃疡病。
经了解，其原因可能与各民族的生活习惯有关。维族一般生活习惯食用硬食及碱性成分高的食物。如：干馕、烫茶、抓饭等。食管经常受到慢性刺激以及其他原因，致食管粘膜受损而发生病变。汉族一般生活习惯酸、甜、辣等刺激性食物，导致胃酸过多而发生一系列病变。
表1
维族 汉族 合计
城 市 508 614 1122
乡 村 370 508 878
合 计 878 1122 2000
表2
维族 汉族 合计
食管炎 34 12 40
食管静脉曲张 18 34 52
食管憩室 4 6 10
贲门痉挛 18 22 40
食管异物 18 6 24
食管癌 26 12 38
合计 118 92 210
表3
维族 汉族 合计
胃扭转 6 8 14
胃扩张 18 6 24
胃炎 174 204 378
胃窦炎 212 290 452
胃炎合并胃下垂 140 178 506
胃粘膜肥厚症 6 2 8
胃粘膜脱垂 4 8 12
胃溃疡 58 112 170
胃肿瘤 36 44 80
合计 654 852 1506
表4
维族 汉族 合计
十二指肠球炎 54 66 120
十二指肠球部溃疡 52 112 164
合计 106 172 284
4本组病例肿瘤患者118例，其中恶性肿瘤102例。而且发现，特别是乡村患者，绝大多数症状明显，X线表现典型，且已到晚期。经询问调查，可能与以下原因有关。①早期患者多无症状或症状不明显而忽视病情。②其他医院误诊、漏诊。③边缘地区患者就诊困难或经济困难而耽误早期诊断治疗。
参考文献
[1] 郭俊渊，主编.消化系X线诊断基础.