孕早期脂蛋白a水平与妊娠期糖尿病的前瞻性队列研究

• 作 者: 陈逍天 叶莹 张羿 姜袁 王胤 陈红燕 窦亚兰 李梦茹 孙绪鹏 严卫丽
• 机 构: 复旦大学附属儿科医院临床流行病学研究室，上海 201102,复旦大学附属儿科医院皮肤科，上海 201102,复旦大学附属儿科医院临床流行病学研究室，上海 201102,复旦大学附属儿科医院临床流行病学
• 出 处: 中华流行病学杂志
• 发表日期: 2021年42期
• 关键词: 妊娠期糖尿病 脂蛋白a 孕早期 队列研究

目的

探讨孕早期脂蛋白a（Lpa）水平与妊娠期糖尿病（GDM）的关系。

方法

以“母体关键营养素与子代特应性皮炎”队列中的445名孕12~14周孕妇为研究对象，通过问卷调查收集一般人口学特征，检测孕早期空腹糖脂代谢指标，随访孕24~28周口服糖耐量试验（OGTT）结果。应用多因素logistic回归分析Lpa水平与GDM的关系，计算OR值及其95%CI。

结果

孕中期GDM发病人数为78人（17.5%）。GDM孕妇孕早期Lpa水平［105.5 （92.0，122.0） mg/L］高于非GDM孕妇［97.0（87.0，109.0） mg/L］，差异有统计学意义（P<0.05）。Lpa每升高10 mg/L，GDM发生风险增加21%，OR值（95%CI）为1.21（1.08~1.36），P<0.05；校正年龄、孕周等协变量后，关联仍有统计学意义，校正OR值（95%CI）为1.14（1.01~1.30），P=0.03。

结论

孕早期Lpa水平升高可能是GDM发生的危险因素之一，维持正常Lpa水平可能有助于GDM早期预防、提高子代健康水平。