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目的 探讨孕期增重与妊娠晚期血浆游离脂肪酸、胰岛素抵抗三者之间的关系,为妊娠期糖尿病的早期诊断及干预提供依据.方法 抽取本院进行围产期保健并住院分娩的单胎妊娠妇女130例为研究对象,根据孕期增重情况分为3组:正常组(45例)增重≤12.5 kg,超重组(57例)12.5 kg＜增重≤20 kg,肥胖组(28例)增重＞20kg,并抽取3组孕妇分娩前的空腹静脉血,测定血浆总胆固醇、甘油三酯、游离脂肪酸、空腹血糖及空腹胰岛素水平,分析3组之间各项测定指标变化的差异及临床意义.结果 各组间总胆固醇和甘油三酯水平差异无统计学意义(P＞0.05).胰岛素抵抗和游离脂肪酸水平与孕期增重有关(P＜0.05)；随着孕妇体重的增加,胰岛素抵抗及游离脂肪酸先后出现有差异(P＜0.05)；新生儿出生体重与孕期增重有关(P＜0.05).结论 妊娠晚期胰岛素抵抗的严重程度及游离脂肪酸水平与孕期体重增加有关；孕期肥胖超重可增加巨大儿发生风险,故而孕期需进行合理的饮食调配及体重控制。