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目的
探讨颅内外血管搭桥术治疗前循环巨大动脉瘤的手术方法及疗效。
方法回顾性分析11例2010年3月至2014年6月四川省人民医院采用颅内外血管搭桥手术治疗的前循环巨大动脉瘤患者的临床资料。通过CT血管成像(CTA)和数字减影血管造影(DSA)行血管通畅性评价，探讨移植血管的选择、手术方法及临床效果。
结果采用颈外动脉-大隐静脉-大脑中动脉M2段搭桥7例、颈外动脉-桡动脉-大脑中动脉M2段搭桥2例、颞浅动脉-大脑中动脉M3/M4段搭桥2例。术后9例移植血管通畅，2例移植血管闭塞，血管通畅比例为9/11。1例急诊行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥者，术后第3天血管闭塞，术后对侧肢体瘫痪，肌力Ⅲ级。1例术后6个月闭塞，未出现神经功能缺损症状。随访6 ～ 51个月，平均18.3个月。术后6个月格拉斯哥预后评分(GOS)：效果良好(4～5分)10例，效果差(3分)1例，无死亡病例。
结论颅内外血管搭桥手术是治疗前循环巨大动脉瘤的安全有效方法，细致的个体化处理方案可提高手术效果。