【摘 要】
：
背景 不合理抗菌药物处方的开具在导致抗菌药物耐药性增强的同时,也严重威胁着公众的健康,而医生抗菌药物使用知识水平、对抗菌药物使用的态度可直接影响其抗菌药物处方开具行为.目的 了解2018、2020年湖北省基层医生抗菌药物使用知识水平、对抗菌药物的使用态度,分析其变化特征和原因,并提出针对性的干预措施,以促进基层医生合理使用抗菌药物.方法 于2018年4—6月采用两阶段分层整群随机抽样方法,于2019年11月至2020年1月采用两阶段整群随机抽样方法,选取湖北省基层医疗卫生机构中具有抗菌药物处方开具权,并在
【机 构】
：
430030 湖北省武汉市,华中科技大学同济医学院医药卫生管理学院
论文部分内容阅读
背景 不合理抗菌药物处方的开具在导致抗菌药物耐药性增强的同时,也严重威胁着公众的健康,而医生抗菌药物使用知识水平、对抗菌药物使用的态度可直接影响其抗菌药物处方开具行为.目的 了解2018、2020年湖北省基层医生抗菌药物使用知识水平、对抗菌药物的使用态度,分析其变化特征和原因,并提出针对性的干预措施,以促进基层医生合理使用抗菌药物.方法 于2018年4—6月采用两阶段分层整群随机抽样方法,于2019年11月至2020年1月采用两阶段整群随机抽样方法,选取湖北省基层医疗卫生机构中具有抗菌药物处方开具权,并在调查前3个月内开具抗菌药物处方≥100张的医生为研究对象.采用自设问卷对其进行调查,内容包括基层医生基本情况、抗菌药物使用知识〔10种常见场景中是否应该使用(目标)抗菌药物〕、对抗菌药物的使用态度(5种可能影响抗菌药物使用行为的态度).未进行倾向得分匹配(PSM)前,分析并比较2018、2020年湖北省基层医生抗菌药物使用知识总得分及各条目的正确回答率、抗菌药物使用态度总得分及各条目得分情况.将2020年调查对象作为处理组,将2018年调查对象作为控制组,采用PSM法进行配对后,对湖北省基层医生抗菌药物使用知识和态度总得分的变化特征及原因进行分析.结果 2018、2020年分别回收有效问卷637、616份.未进行PSM前,2020年湖北省基层医生抗菌药物使用知识总得分为(5.54±1.46)分,高于2018年的(5.25±1.35)分,差异有统计学意义(P<0.05).2020年调查对象对头孢曲松透过血脑屏障的效果(48.5％比39.6％)和氨基糖苷类的给药方法(55.7％比44.0％)的正确回答率高于2018年,差异有统计学意义(P<0.05).2020年湖北省基层医生抗菌药物使用态度总得分为(55.41±5.02)分,高于2018年的(53.29±5.21)分,差异有统计学意义(P<0.05).2020年调查对象在因满足患者需求、忽视抗菌药物耐药问题、缺乏改变自身不合理行为的动机而开处抗菌药物上的得分高于2018年,差异有统计学意义(P<0.05).经过PSM,2020年调查人群与2018年调查人群成功匹配513对.实现组间协变量平衡后,2020年湖北省基层医生抗菌药物使用知识、态度总得分仍高于2018年,差异有统计学意义(P<0.05).按不同类型基层医疗卫生机构进行分类,2020年湖北省社区卫生服务中心医生抗菌药物使用态度总得分高于2018年,差异有统计学意义(P0.05).2020年湖北省乡镇卫生院医生抗菌药物使用知识、态度总得分均高于2018年,差异有统计学意义(P<0.05).结论 与2018年相比,2020年湖北省基层医生抗菌药物使用知识水平有所提升,但整体水平仍较低,且对于合理使用抗菌药物持更消极的态度,有开具不合理抗菌药物处方的倾向.应系统性地采取方法提高基层医生对抗菌药物合理使用的认知水平,增强其合理使用抗菌药物的动力,进而提升基层抗菌药物合理使用水平.
其他文献
恩扎卢胺作为第二代雄激素受体阻断剂,于2012年8月31日经美国食品药品监督管理局(U.S.Food and Drug Administration,FDA)批准用于治疗化疗后的转移性去势抵抗性前列腺癌(metastatic castration-resis-tant prostate cancer,mCRPC)患者,于2014年9月10日被批准用于未接受化疗的去势抵抗性前列腺癌(cas-tration-resistant prostate cancer,CRpC)患者一线治疗,现已批准用于mCRPC、非
随着当今社会城市化和工业化进程的加快,镉已经成为一种普遍存在的有毒重金属和环境污染物.自然和人为活动可导致土壤镉污染,使得大米、蔬菜以及包括烟草在内的植物镉蓄积严重.人类由于接触镉污染环境、长期吸烟或摄入被镉污染的食物导致镉在体内蓄积.大量研究证实,镉进入机体后可导致肝、肾损伤[1],对生殖系统也有影响.镉在人体内的半衰期很长,为20～30年;而排泄率很低,每天小于1～2 μg,因此镉难以从体内排泄,容易在肝脏、肾脏和睾丸积累.近年来调查发现,相对其它部位,人类生殖系统对镉更加敏感:镉会对睾丸等组织结构造
目的:观察双氢青蒿素(DHA)对体外生长的肝癌细胞生物学行为的影响,并探讨其作用机制.方法:体外培养人肝癌细胞HepG2和LM3,采用不同浓度DHA处理,设立不加药的阴性对照组并以顺铂作为阳性对照.MTT、流式细胞术分别检测DHA对肝癌细胞增殖及凋亡的影响;划痕实验、Transwell实验分别观察DHA对肝癌细胞迁移及侵袭能力的影响;Western blot检测DHA对肝癌细胞凋亡相关蛋白、HMGB2及EMT相关蛋白表达的影响.结果:与阴性对照组相比,DHA处理后的肝癌细胞存活率降低、凋亡率提高,迁移及侵
多糖能够作用于免疫系统,引起免疫应答,并且具有良好的生物相容性、低毒,是优秀的疫苗佐剂候选药物.多糖的来源广泛,种类繁多,不同多糖所产生的免疫效果也不相同.本文系统地综述了近年来关于具有疫苗佐剂活性多糖的研究,包括壳聚糖、菊糖、葡聚糖、脂多糖、中药多糖等,并展望了多糖作为佐剂的应用前景.
目的 探讨颈椎前后路减压手术治疗男性脊髓型颈椎病伴勃起功能障碍患者的临床效果.方法 回顾性分析2018年7月-2020年3月邯郸市中心医院骨科采用颈椎前后路手术治疗23例男性脊髓型颈椎病伴勃起功能障碍患者的临床资料.手术前和随访时,采用JOA评分评估患者脊髓功能状态和IIEF-5评分评估勃起功能障碍情况.计算JOA评分和IIEF-5评分的恢复率并进行相关分析,比较两种术式间IIEF-5评分恢复率的差异.结果 23例患者均获得随访,平均12.3(6-20)月.随访时,JOA评分和IIEF-5评分均较术前显著
目的 评价中医药治疗早泄随机对照试验(RCT)的报告质量,以期为今后的临床实践和研究提供方法学参考.方法 检索中国知网(CNKI)、维普网(VIP)、万方数据(WF)、中国生物医学文献数据库(CBM)中自建库以来至2021年9月公开发表的关于中医药治疗早泄的RCT,以CONSORT-中药复方和改良Jadad量表为依据,2名研究者单独筛选文献后对入组的RCT报告质量进行评价.结果 纳入76篇RCT,以CONSORT-中药复方评价:32篇(42.11％)描述了随机分配序列方法,9篇(11.84％)对分配限定细
背景 近年来我国成人高血压一直呈现患病率高、控制率低的特点,而患者的服药行为是影响血压控制的重要因素之一.目的 探讨应用行为转变阶段模型的患者教育是否能够促进高血压患者的服药行为.方法 本研究为社区随机对照试验研究,2016年9月至2018年6月选取北京市顺义区基本情况(人口规模、医疗卫生条件等)相当的6家社区卫生服务中心的400例高血压患者为研究对象,以社区为单位用抛硬币方法随机分为两组,其中3家为干预组(206例),3家为对照组(194例).对干预组开展3次基于行为转变阶段理论设计的健康教育,对照组则
单免疫球蛋白白介素-1受体相关蛋白(SIGIRR)是TIR超家族(TIR)成员,在机体大部分组织和器官上广泛表达.由于其结构的特殊性,SIGIRR在炎症与免疫反应中具有负性调控作用.近年来,该作用在炎症免疫相关性疾病中取得了重要进展.SIGIRR在炎症免疫性疾病中表现出的炎症抑制作用,对控制炎症进展、维持机体内炎症反应的平衡至关重要.本文就SIGIRR在感染性疾病、自身免疫病、超敏反应、无菌性炎症及肿瘤等相关疾病中的作用研究进行综述.
目的 探究血清叶酸(Folic Acid,FA)、维生素B12(Vitamin B12,B12)及同型半胱氨酸(Homocysteine,HCY)与勃起功能障碍(Erectile dysfunction,ED)的关系以及上述指标的内在联系.方法 连续纳入2020年10月至2021年10月于我科就诊并符合纳入排除标准的初治ED患者328例,同时在我院体检中心招募健康男性173例作为对照.使用国际勃起功能指数-5 (IIEF-5)评估参与者勃起功能,同时检测血清FA、B12、HCY、总睾酮(Total tes
tsRNA (tRNA-derived small RNAs)是近几年受到高度关注的具有基因调节功能的一类非编码小RNA,其来源于tRNA,且属于tRNA在生理或病理条件下切割后产生的新的小RNA.早期有关tsRNAs结构和功能的研究认为,tsRNAs作为一种RNA损伤后的降解产物,只是随机的核苷酸序列,本身没有与生理代谢过程相关的结构或功能特性;同时,由于这些small non-cpdomg RNA片段数量太少,推测其对早期胚胎发育并不发挥重要作用.然而,近年来的研究表明,tsR-NAs并不是无意义的随