T2期胆囊癌腹腔镜胆囊切除术及根治术的可行性分析

• 作 者: 张铃福 侯纯升 徐智 郭丽梅 陶立元 凌晓锋 王立新 修典荣
• 机 构: 100191 北京大学第三医院普通外科,100191 北京大学第三医院普通外科,100191 北京大学第三医院普通外科,100191 北京大学第三医院病理科,100191 北京大学第三医院流行病学教研
• 出 处: 中华普通外科杂志
• 发表日期: 2017年32期
• 关键词: 胆囊肿瘤 胆囊切除术 腹腔镜

目的

探讨腹腔镜胆囊切除术及根治术在T2期胆囊癌的可行性与关注点。

方法

回顾性分析44例病理科医师复核病理明确的T2期患者的临床病理资料，分组比较腹腔镜手术与开腹手术的临床病理资料。

结果

44例患者中32例患者行腹腔镜胆囊切除术，与开腹胆囊切除术组的种植转移率比较差异无统计学意义(P＝1.000)。44例患者中26例行腹腔镜胆囊癌根治术，其余18例行开腹根治术，两组患者的手术时间(P＝0.953)、术中出血量(P＝0.193)和术后并发症(P＝1.000)比较，差异无统计学意义；腹腔镜根治术组住院时间(P＝0.048)短于开腹根治术组；两组患者淋巴结送检个数分别为1～12枚，平均(5±4)枚，1～12枚，平均(6±3)枚，差异无统计学意义(P＝0.983)；2组患者1、3、5年生存率分别为92.3%、70.3%、61.5%和100%、76.3%、69.3%，生存时间比较差异无统计学意义(P＝0.473)。

结论

保证胆囊不破损的前提下先期腹腔镜胆囊切除术不增加T2期胆囊癌的种植转移率，完全腹腔镜根治术在部分T2期胆囊癌中是可行的。