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目的观察替比夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的疗效及安全性。方法将40例患者随机分为替比夫定组和替比夫定联合阿德福韦酯组，每组20例。替比夫定组单用替比夫定治疗，替比夫定联合阿德福韦酯组在用替比夫定的基础上加阿德福韦酯治疗。观察不同时间点HBeAg血清转换率及基因变异率、HBV—DNA阴转率、肝功能复常及不良反应发生情况。结果治疗144周后HBV—DNA定量阴转率替比夫定单药组为65％，HBeAg阴转率为41．65％，血清转换率为27．65％，联合治疗组治疗144周后均发生病毒学阴转，阴转率100％；治