成人重症肌无力由眼外肌向全身型的演化

• 作 者: 管宇宙 崔丽英 刘明生 王含 张俊保 李延峰
• 机 构: 100730中国医学科学院北京协和医院神经内科,100730中国医学科学院北京协和医院神经内科,100730中国医学科学院北京协和医院神经内科,100730中国医学科学院北京协和医院神经内科,1007
• 发表日期: 2012年45期
• 关键词: 重症肌无力|动眼肌|糖皮质激素类

目的

观察成人重症肌无力（MG）由眼外肌向全身演化的比例、时间及应用肾上腺糖皮质激素对病程和转归的影响。

方法

对2005年1月至2012年1月我院诊治的以眼外肌受累为首发症状的成人MG 456例进行3个月至17年随访的回顾性研究,分析其临床演化的比例、时间及应用肾上腺皮质激素对转归的影响。

结果

（1）共有197例（43.2%）在随诊期间演化成全身型MG，58.4%（115/197）在眼外肌症状发病1年内，74.1%(146/197)在2年内，80.7%(159/197)在3年内演化为全身型。其中171例（86.8%）演化为Ⅱa或Ⅱb型。（2）未应用激素治疗组（n=223）中134例演化为全身型MG（57.5%），较激素治疗组（63/233，28.3%）高（χ²=38.57，P<0.01）。 在不同的时间段两组转化率差异无统计学意义。两组在演化后的最终Osserman分型差异也无统计学意义。

结论

成年人以眼外肌发病的MG易发展为全身型，应用激素组较未应用激素组演化率低。