【摘 要】
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随着诊疗技术的发展和健康意识的提升,甲状腺微小癌(thyroid microcarcinoma,TMC)发病率逐年上升,占新发甲状腺癌的近半数.其中绝大部分是甲状腺微小乳头状癌(papillary thyr
【机 构】
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中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院),中国科学院基础医学与肿瘤研究所,浙江省头颈肿瘤转化医学研究重点实验室,浙江省肿瘤智能诊断与分子技术研究中心,浙江杭州310022
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随着诊疗技术的发展和健康意识的提升,甲状腺微小癌(thyroid microcarcinoma,TMC)发病率逐年上升,占新发甲状腺癌的近半数.其中绝大部分是甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid micro-carcinoma,PTMC),相对惰性,预后较好,治疗方案不断精准化,对低危PTMC可选择手术或积极监测(active surveillance,AS).目前TMC的预后风险评估尚待完善,本文总结了其危险因素,淋巴结转移风险危险因素包括年轻、男性、微小髓样癌、肿瘤直径≥7mm、多灶性、腺外侵犯.复发风险危险因素包括BRAF突变、淋巴结转移、腺外侵犯.远处转移风险危险因素包括微小滤泡癌、微小髓样癌.超声引导下消融治疗技术的发展为低危PTMC患者提供了新选择,疗效已得到认可,并可减少对脏器的损伤,减小心理负担和经济负担,有望成为手术和AS的替代疗法,尤其是不耐受或拒绝手术、顾虑过重或要求微创介入治疗,经术前充分专业评估,临床分期cTlaN0M0甲状腺乳头状癌患者.
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