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目的 研究共刺激分子CD28在再生障碍性贫血(AA)患者的不同T细胞亚群中的表达变化,及其与凋亡抑制蛋白FLIP的关系.方法 取21例AA患者环孢菌素A(CyA)治疗前后的外周血,应用流式细胞仪检测T细胞CD4CD28、CD8CD28的表达;磁珠分选患者治疗前后外周血的CD8+T细胞,RT-PCR检测治疗前后FLIP、Caspase-8表达变化;分选获得的治疗前的CD8+T细胞体外经CyA处理后检测其CD28、FLIP、Caspase-8的表达变化.结果 AA患者的CD8+CD28-T细胞的比例较正常人显著升高,治疗有效者该亚群的细胞比例在治疗后趋于正常;患者CD8+T细胞的FLIP表达显著上调,但Caspase-8的表达无明显变化;CyA能下调患者CD8+T细胞的FLIP的表达.结论 AA患者CD8+CD28-T细胞亚群比例升高与FLIP表达增加有关,CyA能抑制FLIP的表达,降低CD8+CD28-T细胞的比例。