【摘 要】
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目的：对行直接ＰＴＣＡ的急性心肌梗死（ＡＭＩ）血清肌钙蛋白Ｔ（ＴｎＴ）动态观察，评价其作为冠脉再通指标的价值及与心功能的关系。方法：４９例ＡＭＩ患者中，直接ＰＴＣＡ组２４例，未行溶栓及介入治疗为对照组２５例，直接ＰＴＣＡ组和对照组分别在
【机 构】
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目的：对行直接ＰＴＣＡ的急性心肌梗死（ＡＭＩ）血清肌钙蛋白Ｔ（ＴｎＴ）动态观察，评价其作为冠脉再通指标的价值及与心功能的关系。方法：４９例ＡＭＩ患者中，直接ＰＴＣＡ组２４例，未行溶栓及介入治疗为对照组２５例，直接ＰＴＣＡ组和对照组分别在术后或入院即刻、８ｈ、１６ｈ、２４ｈ、４８ｈ、７２ｈ、９６ｈ及１周测定血清ＴｎＴ，并在入院后３～４周心超测定左室射血分数（ＬＶＥＦ）。结果：两组血清ＴｎＴ均呈单峰曲线。直接ＰＴＣＡ组于ＰＴＣＡ后１６ｈ达峰值；对照组入院后７２ｈ达峰值。用直接ＰＴＣＡ后１６ｈ／７２ｈ ＴｎＴ比值＞１为指标，判断梗死相关动脉（ＲＡ）再通的敏感性、特异性、准确性为９１．７％、７２．０％、８１．６％。直接ＰＴＣＡ组血清ＴｎＴ累积释放量（∑ＴｎＴ）低（２４．４±７．８ μｇ／Ｌ ｖｓ ５１．１±１７．３μｇ／Ｌ，Ｐ＜０．０１），ＬＶＥＦ值高（６２．３±９４％ｖｓ ５０．４±１４．８％，Ｐ＜０．０５）。结论：直接ＰＴＣＡ使ＡＭＩ患者血清ＴｎＴ峰值前移，用直接ＰＴＣＡ后１６ｈ／７２ｈ ＴｎＴ比值＞１为指标判断ＩＲＡ再通，有较高的敏感性及准确性。直接ＰＴＣＡ能降低∑ＴｎＴ，改善心功能。
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