维持性血液透析患者微炎症和胰岛素抵抗与动脉粥样硬化的关系

• 作 者: 车文体 郭骏军 邹贵勉 黄江燕 马井生 郑艺花 廖琪
• 机 构: 541002广西,桂林解放军第一八一医院全军器官移植与透析治疗中心,广西代谢性疾病研究重点实验室,541002广西,桂林解放军第一八一医院全军器官移植与透析治疗中心,广西代谢性疾病研究重点实验室,54
• 出 处: 国际泌尿系统杂志
• 发表日期: 2013年33期
• 关键词: 肾透析 炎症 胰岛素抗药性 动脉粥样硬化

目的 为了解维持性血液透析(MHD)患者微炎症状态、胰岛素抵抗及其与动脉粥样硬化(AS)的关系.方法 对101例MHD患者的临床资料进行分析,包括微炎症指标超敏C-反应蛋白、胰岛素抵抗HOMA-IR指数与动脉粥样硬化的关系.结果 动脉硬化组与无动脉硬化组比较,血浆白蛋白、前白蛋白和总胆固醇较低,P ＜0.01；而血糖、胰岛素、HOMA指数和C肽等则高于无动脉硬化组,P＜0.01.动脉硬化组有32.4％的患者有胰岛素抵抗,而无动脉硬化组胰岛素抵抗仅占1.7％,P＜0.01.Logistic回归分析发现,患者年龄、hsCRP和HOMA-IR增高是动脉粥样硬化的独立风险因素,而总胆固醇对动脉粥样硬化有保护作用.结论 MHD患者的年龄、微炎症状态及IR与AS密切相关,应作为降低MHD患者心脑血管并发症的治疗靶点。