【摘 要】
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目的 对农村发现的高血压患者进行分级管理,了解农村综合防治的效果.方法 按照(2009年基层版)的要求,对通过农村门诊、首诊测压、健康体检等途径发现的高血压患者,建立电子健
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目的 对农村发现的高血压患者进行分级管理,了解农村综合防治的效果.方法 按照(2009年基层版)的要求,对通过农村门诊、首诊测压、健康体检等途径发现的高血压患者,建立电子健康档案,并建立高血压病人管理信息系统,定期进行病情评估和危险因素分层,实施随访管理.结果 通过3年的管理,农村高血压防治工作取得了显著的成效.结论 农村高血压防治工作任重而道远,目前正积极探索更为深入、有效的管理模式.
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