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根据遗传病患者或携带者在咨询中面临的以下三种生殖选择:自然受孕后接受产前诊断面对可能的终止妊娠决定;因自身遗传高风险而选择使用捐献配子后面临的如保密问题等伦理困境;或接受植入前胚胎遗传学诊断。结合中信湘雅生殖与遗传专科医院实际工作中的应对方式,探讨了充分的遗传咨询和完善的知情同意是临床工作中至关重要的,尊重个体的自主权是伦理平等的关键因素。