治疗过敏,从预防开始

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  重新解读过敏:
  
  过去,我们认为过敏是一种疾病;现在,我们认为过敏其实是一种现象。它有众多特点:0~1岁婴儿,过敏是以皮肤和胃肠道表现为主,如湿疹、腹泻、呕吐等;1~3岁儿童是以上呼吸道表现为主,比如反复的鼻炎、中耳炎、腺样体肥大、结膜炎等;3岁以后以下呼吸道表现为主,就是进入了典型的哮喘阶段。
  现在已经有很多办法对不同的过敏疾病进行治疗,但效果都很有限。应对过敏,应该从早期的预防开始。
  
  不要消极等待湿疹消失
  
  Q我女儿从出生20多天起开始起湿疹。去医院看,医生说没关系,等孩子长大就好了。现在她已2个半月,湿疹还没好,而且头皮开始变黄,耳后、耳廓里也有。怎么办?
  A:孩子长大湿疹就会好的说法是不科学的。从表面上看,湿疹在1~1.5岁确实会有所好转,但这种过敏现象会转移到上呼吸道。所以千万不要消极地等待湿疹消失,否则会失去湿疹治疗的最佳时机。
  你没有提到是母乳喂养还是配方奶喂养。一般配方奶喂养导致湿疹的可能性很大。建议你给孩子换成含有益生菌的配方奶粉,最好是含有益生菌的低敏奶粉。这样可以从食物上解除整牛奶蛋白的摄入,有利于控制过敏的进展,当然也就有利于湿疹的治疗了。
  
  小提示:
  目前国内市面上含有益生菌的奶粉,各大超市就可以买到。低敏奶粉是荷兰妞迪西亚出的纽康特,属于一种特殊奶粉,需要到医院购买。
  
  肠道功能成熟有助于减轻湿疹
  
  Q我宝宝4个月。从满月开始,湿疹一直在加重,遍布全身,头发也变得稀少发黄。一直腹泻,常有水样便。去看一位老专家,诊断为“肠病性肢端性皮炎”,要补葡萄糖酸锌,外涂婴儿霜。治疗两周后,身上较轻的皮疹消失了,但较重的头面部、胳膊及肛门处不见好转,腹泻稍有减轻。请问能否继续这样治疗?
  A:造成孩子这种情况最主要的原因是肠道功能不成熟。肠道功能不成熟表现在两方面:一是结构上的不成熟,也就是肠壁不够完整,这主要见于早产儿;二是肠道黏膜上正常菌群建立得不好。你的孩子第二种可能性比较大,治疗上应重点调整孩子的正常菌群,就是要服用益生菌和益生元,连服3个月左右。只有肠道功能逐渐成熟,湿疹和腹泻等情况才会逐渐好转。
  
  小提示:
  培斐康、金双歧、妈咪爱等,都是比较好的益生菌制剂,都可以在药店里买到,出生婴儿就可以服用。还可以增加一些益生元制剂,如杜秘克。两者合用效果比较好。
  
  防过敏从食物开始
  
  Q我的孩子快6个月了,现在是喂配方奶+两餐辅食+水果,湿疹严重,全身都是。用医生开的尿素软膏涂擦几天后好了点,不涂又起。还抹克霉挫、维生素B6、氧化锌、鱼肝油软膏等,同时口服扑尔敏、葡萄糖酸锌钙、维生素C片。这些对小宝宝适用吗?
  A:从孩子皮肤的变化来说,使用含有激素的药膏,确实有所帮助,但这不能解决根本问题。对婴儿来说,引起湿疹的原因主要是对食物过敏,所以要从食物上考虑。如果孩子不能接受正常的配方奶粉,就应该给他选择低敏奶粉;如果孩子对食物中的某些成分不耐受,就要停止食用这些食物,否则很难控制湿疹的进展。如果你不知道孩子对哪种食物不耐受,可到医院进行过敏原检查,这样可以帮助你给孩子正确选择食物。千万不要只从皮肤上进行治疗,以免耽误给孩子治疗过敏的最佳时机。
  
  小提示:
  1岁以内宝宝尽量不要吃容易导致过敏的食物,如海鲜、大豆、花生、鸡蛋清等。
  
  不要反复用抗生素
  
  Q我的宝宝8个月,从满月时就开始起湿疹,一直到现在都没好。2个多月时得过支气管炎。前几天又开始咳嗽,还流清鼻涕,喉咙里有痰咳不出来,吃了希刻劳和双黄连口服液也不见好。怎么办?
  A:你的宝宝主要问题是过敏。孩子的病可能已经由皮肤阶段进入到了上呼吸道阶段。建议你给孩子服用一些抗过敏的药物,比如含有苯海拉明的药物。当孩子的症状有所好转后,可以给他服2~3个月的益生菌制剂,以调节孩子免疫系统的成熟度,这样可防止过敏进一步发生。不要给孩子反复应用抗生素,因为抗生素会破坏免疫系统间的平衡关系,导致过敏的发展。
  
  关键是确定过敏原
  
  Q我宝宝10个月。最近眼睛发红,无眼屎,经常揉眼睛,抓耳朵,偶尔打喷嚏。现在一侧嘴角和耳朵红肿,医生说是过敏。使用激素后迅速褪去,但眼睛红肿有反复。请问使用激素类药物对孩子有副作用吗?
  A:这是典型的过敏表现。你可以回想一下,孩子过敏之前是否变换了新的环境,是否吃了以前没有吃过的食物?如果想不起来,可以到医院进行过敏原检测。偶尔的过敏,几乎每个人都会遇到,这种情况服用抗过敏药物,或使用少量激素类药膏,对孩子没有什么不良影响。但如果长期使用,可能会带来局部皮肤的发育问题,比如局部皮肤变硬,或色素沉着。所以还是先确定过敏原,这样可以积极地预防过敏发生。
  
  上气道受阻易引起缺氧
  
  Q我女儿以前经常咳嗽,被诊断为过敏性咳嗽。现在基本不咳了,但鼻堵现象严重,鼻音很重,每天要排出很多黏白鼻涕。前一段时间还打呼噜。这严重吗?
  A:你最好带孩子到小儿耳鼻喉科,进行鼻部的详细检查,很可能孩子的腺样体已经肥大。如果真是这样,就要接受特别的治疗,否则上气道总是受到阻碍,容易造成孩子慢性缺氧。
  
  预防做得好可减轻遗传的影响
  
  Q我宝宝4个月,母乳喂养。脸上湿疹反反复复,涂上药就好,过几天就又出现红疙瘩。孩子爸爸有过敏性鼻炎,不知道宝宝的湿疹是不是过敏导致的?这么小的孩子可以做皮肤过敏原
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