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目的:观察阿替昔酶静脉溶栓治疗高危急性肺栓塞的临床疗效和安全性。方法:24例确诊为高危急性肺栓塞患者,在抗凝治疗及应用血管活性药物等常规治疗同时,给予阿替昔酶50mg/2h静脉泵入溶栓治疗。对比观察静脉溶检前后的临床表现、辅助检查结果及并发症情况。结果:溶栓后与溶栓前对比,血压上升,脉压差增大(P〈0.001),血管活性药物逐渐减量至停用。心率减慢,呼吸频率减慢,脉搏血氧饱和度增高(P均〈0.001)。化验检查肺泡动脉氧分压差缩小,动脉氧分压增高,N端脑钠肽下降,D-二聚体显著增高(P均〈0.001)。溶