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目的观察分化程度对极早期肝癌手术患者复发的影响。方法 247例根治性切除的极早期肝癌患者纳入研究,其中高-中分化组117例,低分化组130例。Kaplan-Meier和Log-Rank检验比较术后无瘤生存率(RFS)。Cox风险模型分析复发相关的危险因素。结果低分化组术前甲胎蛋白(AFP)水平较高-中分化组更高(P〈0.001)。低分化组RFS低于高-中分化组(P〈0.001),低分化是影响复发的危险因素。结论极早期肝癌患者中,术前AFP是肿瘤分化的预测指标。低分化患者RFS更低。