评价BNPNT-proBNP对心力衰竭诊断价值的Meta分析

来源 :中国急救医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jerry_ic
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目的:评价脑钠肽( BNP)、N末端脑钠肽原( NT-proBNP)对心力衰竭( HF)的诊断价值。方法检索2010-01-01~2014-08-31在国内外公开发表的关于评价 BNP、NT -proBNP对HF的诊断价值的中英文文献,按照Cochrane Handbook推荐的诊断试验的纳入标准筛选文献。采用Meta分析软件对纳入文献汇总分析,获得汇总敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比和诊断优势比及其95%CI,并绘制汇总受试者工作特征( SROC)曲线、森林图。结果共纳入36篇文献。 Meta分析结果显示,BNP、NT-proBNP的合并敏感度分别为[0.91,95%CI (0.89,0.92)]、[0.86,95%CI (0.85,0.88)];合并特异度分别为[0.88,95%CI (0.85,0.91)]、[0.92,95%CI (0.90,0.93)];阳性似然比分别为[5.24,95%CI (4.20,6.54)]、[8.46,95%CI (6.80,10.52)];阴性似然比分别为[0.16,95%CI (0.13,0.20)]、[0.18,95%CI (0.15,0.22)];诊断优势比分别为[45.09,95%CI (26.22,77.55)]、[76.34,95%CI (39.15,148.87)];SROC曲线下面积(AUC)分别为(AUC 0.9350,Q=0.8712)、(AUC 0.9574,Q =0.9008)。结论 BNP、NT -proBNP检测是一种比较好的评价HF的无创性检查方法,BNP的敏感度高于NT-proBNP,NT-proBNP的特异度、似然比和诊断优势比高于BNP;若能联合BNP、NT-proBNP检测,对早期HF具有较高的诊断价值,但上述结论仍需要更多大样本、高质量的临床试验加以验证。
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