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摘 要：PBL教学法是以问题为基础的教学方法，其目的在于激发学生学习兴趣，提高学生发现、解决问题的能力，对传统教学进行了一定的补充提升，是当前中等职业教育研究的重点方向之一。笔者通过研究病理学教学中PBL教学法的应用，认为教师应该及时转变教学观念、充分做好课前准备、灵活掌控课堂节奏以及加强课后分享交流，才能有效的完成PBL教学，切实提高学生的综合素质和专业能力。
关键词：PBL教学法 中职教师 教学影响 研究进展
中图分类号：G71 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2016）02（a）-0157-02
PBL（Problem-Based Learning）教学法，是以问题为导向的教学法，其特点是问题为基础、学生为中心、教师为主导、强调学生自主学习，其目的是培养学生分析问题、解决问题的能力。该教学法主要在国内外大专院校应用较多，中职医学教育基础课应用相对较少。
1 研究进展
在PBL教学法提出之后，经多位医学专家和教授的共同努力，开始在医学教育中进行尝试和改进，并且在此过程中，他们发现PBL教学法对于激发医学生的积极性卓有成效。在医学专业所涉及的病理学教学方面，相对于传统的教学，PBL能够使学生更加深刻的理解教学内容，增强学习自主性。以美国医学院为例，在20世纪末期就有70%左右的医学院尝试了PBL教学法，而其中以哈佛大学医学院对该教学法的应用最为广泛。他们的经验是，通过分组学习，将医学专业各个基础学科和临床学科之间搭建桥梁，实现课程资源整合，形成科学的学科评价体系。有学者对PBL教学开展了深度的探索，侧重分析了病理学科内容在PBL中的合理设置，以及团队任务的破解、临床实践的渗透。可以说，经过多年的尝试，美国医学院对PBL的应用已经从基础层面的“学生是否参与了学习”上升到“探索促进或阻碍学生学习的因素”这一层面。
20世纪90年代，PBL教学法开始进入欧洲国家的医学教育系统。以东德大学为例，他们在评价PBL教学法时专注于以下两方面：通过研究学生、教师与临床病例之间的变量关系来预期课程教学效果；通过探求解释或补偿学生对论文案例的评级的预期的变化的因素以及影响学生对课程理解的因素，逐步改善课程教学方式。东德大学的研究表明，通过提高PBL教学病案的质量，完善病案的辅导指南，加大教师的培训力度，扩展教师的专业知识及熟练掌握群体动力学等方面，有利于推进PBL教学法，提高课程教学质量。英国部分医学院校自1990年代开始也成功地实施了以PBL为基础的课程改革。其中圣乔治医院医学院实施以问题定向的课程。包括四方面含义：第一，基于指导自学的理论。由教师设定学习目标，学生通过自己努力，完成实现学习目标；第二，根据临床的常见病例、典型病例、特征性病例建立重要的病例库，这一病例库汇集了临床上的常见病、多发病，适合学生的学习；第三，将PBL教学法以各种不同的形式用于不同的教学章节；第四，为增加加学生对PBL整个课程的了解程度，每周对学生进行辅导，以培养他们重要的技巧和自学的能力。
加拿大达尔豪斯大学的两位教授从对比的角度出发，研究PBL与传统教学情境下学生的表现情况。对比的内容包括：将传统教学的学生和PBL课程教学的学生在知识测验（加拿大资格考试）中的表现进行比较；比较接受了PBL教学的两个不同班级的学生在第四年末进行的知识测验考试中的表现；将接受了PBL课程教育和接受了传统课程教育的毕业生，在毕业后参加资格考试的表现进行比较。他们的实验结果证实，PBL教学能满足学生对基础知识掌握的需要。
2 中职院校中PBL教学法经验总结
为更好激发学生学习兴趣，提高学生发现、解决问题的能力，笔者对该校护理及检验专业《病理学》课程进行PBL实践教学。经过对比分析后发现，采用了PBL教学实验班的学生成绩明显高于对照班，证明PBL教学法适合中职病理学教学。现将PBL教学法实施过程中对教师的教学影响总结如以下几点。
2.1 及时转变教学观念
PBL教学是一种与传统教学的教学模式有明显区别的新型教学法。由于长期受到传统的讲解-接受式教学的影响，教师在PBL教学过程中很容易过多的帮助学生解决问题，就会让PBL教学失去原有的意义。所以，教师在进行PBL教学前首先应对PBL的基本概念、实施过程、评价体系深入理解，熟悉其教学过程。才能在教学中及时转变角色，真正起到主导的作用。
2.2 充分做好课前准备
虽然PBL教学法是以学生为中心，但在教学过程中教师提供的学习材料、正确的引导、适当的点拨对学生的学习起着至关重要的作用。
PBL教学对教师综合素质的要求较高。在PBL教学过程中指导老师作为资源提供者、促进者和评价者，要求具有很高的教学技能。[1]要具备的整个课程的专业知识，专业技能和丰富的临床学科的知识，还应具有教育学、心理学等相关知识。在实施PBL教学前教师应先吃透病理学教材，明确教学大纲中的重点、难点知识，制定教学目标。结合中职学生心身特点及知识结构，创设情境，提出问题。在学生资源检索的学习过程中，教师对学生加强“入门”指导，要为学生的探索活动提供必要的信息上的、工具上的支持，努力为学生寻求并提供运用现有知识和经验的各种机会，使学生得到更大的收获，有效完成学习任务，使PBL教学法效率更高。[2]
2.3 灵活掌握课堂节奏
教师作为课堂上的组织者和引导者要具有严谨的思维和对课堂气氛准确的掌控。在PBL教学过程中，指导教师要敏锐地洞悉学生想法，实时的抛砖引玉，带动学生积极思考，争取让每一组的同学都主动的参与到教学中。抓住学生对临床知识特别感兴趣的心里，教师将基础知识和临床相关内容灵活的串联起来，能够有效地促进学生思维能力由单向思维向多向思维转变，引导学生层层递进，步步分析，解决问题。[3]既保证有活跃的课堂氛围，又能维持住秩序，使课堂秩序不至于失控。由于每一位学生的接受能力不一样，教学时教师充分爱护和尊重学生，使学生“想问、敢问、好问、会问”。有利于营造学生发展的自由环境、导致积极的教育结果。所以在授课过程中不能只把注意力集中在和优秀学生的交流上，对部分基础薄弱，接受能力较差的学生多给予关注，提问时注意问他们一些相对简单些的问题，答对后及时表扬、鼓励，提升他们的自信力，这样有助于提升这一部分学生参与感。最后及时点评、鼓励为主。
2.4 加强课后分享交流
“他山之石，可以攻玉”。教师个体在知识结构、思维方式、认知风格等方面都存在差异。所以，在PBL课后教师之间的互相学习交流必不可少。教师间通过共同探讨、切磋研究、经验分享，纠正不足后，进行教学内容的完善。有助于打破教师个体思维上的局限性，改进教学，加快自身的专业发展。
PBL教学法不仅利于提高学生的学习能力，同时也提高了教师的综合教学能力，真正实现“教学相长”。
参考文献
[1] 张文玲，冯晓，刘艳林，等.PBL教学法教学效果的影响因素分析[J].中国高等医学教育2010（8）：116.
[2] 周璐.PBL教学法在中职《病理学》教学中的应用研究[D].重庆师范大学，2012：31-32.
[3] 胡琼.有效教学的策略研究[D].福建师范大学，2009：23.
关键词：PBL教学法 中职教师 教学影响 研究进展
中图分类号：G71 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2016）02（a）-0157-02
PBL（Problem-Based Learning）教学法，是以问题为导向的教学法，其特点是问题为基础、学生为中心、教师为主导、强调学生自主学习，其目的是培养学生分析问题、解决问题的能力。该教学法主要在国内外大专院校应用较多，中职医学教育基础课应用相对较少。
1 研究进展
在PBL教学法提出之后，经多位医学专家和教授的共同努力，开始在医学教育中进行尝试和改进，并且在此过程中，他们发现PBL教学法对于激发医学生的积极性卓有成效。在医学专业所涉及的病理学教学方面，相对于传统的教学，PBL能够使学生更加深刻的理解教学内容，增强学习自主性。以美国医学院为例，在20世纪末期就有70%左右的医学院尝试了PBL教学法，而其中以哈佛大学医学院对该教学法的应用最为广泛。他们的经验是，通过分组学习，将医学专业各个基础学科和临床学科之间搭建桥梁，实现课程资源整合，形成科学的学科评价体系。有学者对PBL教学开展了深度的探索，侧重分析了病理学科内容在PBL中的合理设置，以及团队任务的破解、临床实践的渗透。可以说，经过多年的尝试，美国医学院对PBL的应用已经从基础层面的“学生是否参与了学习”上升到“探索促进或阻碍学生学习的因素”这一层面。
20世纪90年代，PBL教学法开始进入欧洲国家的医学教育系统。以东德大学为例，他们在评价PBL教学法时专注于以下两方面：通过研究学生、教师与临床病例之间的变量关系来预期课程教学效果；通过探求解释或补偿学生对论文案例的评级的预期的变化的因素以及影响学生对课程理解的因素，逐步改善课程教学方式。东德大学的研究表明，通过提高PBL教学病案的质量，完善病案的辅导指南，加大教师的培训力度，扩展教师的专业知识及熟练掌握群体动力学等方面，有利于推进PBL教学法，提高课程教学质量。英国部分医学院校自1990年代开始也成功地实施了以PBL为基础的课程改革。其中圣乔治医院医学院实施以问题定向的课程。包括四方面含义：第一，基于指导自学的理论。由教师设定学习目标，学生通过自己努力，完成实现学习目标；第二，根据临床的常见病例、典型病例、特征性病例建立重要的病例库，这一病例库汇集了临床上的常见病、多发病，适合学生的学习；第三，将PBL教学法以各种不同的形式用于不同的教学章节；第四，为增加加学生对PBL整个课程的了解程度，每周对学生进行辅导，以培养他们重要的技巧和自学的能力。
加拿大达尔豪斯大学的两位教授从对比的角度出发，研究PBL与传统教学情境下学生的表现情况。对比的内容包括：将传统教学的学生和PBL课程教学的学生在知识测验（加拿大资格考试）中的表现进行比较；比较接受了PBL教学的两个不同班级的学生在第四年末进行的知识测验考试中的表现；将接受了PBL课程教育和接受了传统课程教育的毕业生，在毕业后参加资格考试的表现进行比较。他们的实验结果证实，PBL教学能满足学生对基础知识掌握的需要。
2 中职院校中PBL教学法经验总结
为更好激发学生学习兴趣，提高学生发现、解决问题的能力，笔者对该校护理及检验专业《病理学》课程进行PBL实践教学。经过对比分析后发现，采用了PBL教学实验班的学生成绩明显高于对照班，证明PBL教学法适合中职病理学教学。现将PBL教学法实施过程中对教师的教学影响总结如以下几点。
2.1 及时转变教学观念
PBL教学是一种与传统教学的教学模式有明显区别的新型教学法。由于长期受到传统的讲解-接受式教学的影响，教师在PBL教学过程中很容易过多的帮助学生解决问题，就会让PBL教学失去原有的意义。所以，教师在进行PBL教学前首先应对PBL的基本概念、实施过程、评价体系深入理解，熟悉其教学过程。才能在教学中及时转变角色，真正起到主导的作用。
2.2 充分做好课前准备
虽然PBL教学法是以学生为中心，但在教学过程中教师提供的学习材料、正确的引导、适当的点拨对学生的学习起着至关重要的作用。
PBL教学对教师综合素质的要求较高。在PBL教学过程中指导老师作为资源提供者、促进者和评价者，要求具有很高的教学技能。[1]要具备的整个课程的专业知识，专业技能和丰富的临床学科的知识，还应具有教育学、心理学等相关知识。在实施PBL教学前教师应先吃透病理学教材，明确教学大纲中的重点、难点知识，制定教学目标。结合中职学生心身特点及知识结构，创设情境，提出问题。在学生资源检索的学习过程中，教师对学生加强“入门”指导，要为学生的探索活动提供必要的信息上的、工具上的支持，努力为学生寻求并提供运用现有知识和经验的各种机会，使学生得到更大的收获，有效完成学习任务，使PBL教学法效率更高。[2]
2.3 灵活掌握课堂节奏
教师作为课堂上的组织者和引导者要具有严谨的思维和对课堂气氛准确的掌控。在PBL教学过程中，指导教师要敏锐地洞悉学生想法，实时的抛砖引玉，带动学生积极思考，争取让每一组的同学都主动的参与到教学中。抓住学生对临床知识特别感兴趣的心里，教师将基础知识和临床相关内容灵活的串联起来，能够有效地促进学生思维能力由单向思维向多向思维转变，引导学生层层递进，步步分析，解决问题。[3]既保证有活跃的课堂氛围，又能维持住秩序，使课堂秩序不至于失控。由于每一位学生的接受能力不一样，教学时教师充分爱护和尊重学生，使学生“想问、敢问、好问、会问”。有利于营造学生发展的自由环境、导致积极的教育结果。所以在授课过程中不能只把注意力集中在和优秀学生的交流上，对部分基础薄弱，接受能力较差的学生多给予关注，提问时注意问他们一些相对简单些的问题，答对后及时表扬、鼓励，提升他们的自信力，这样有助于提升这一部分学生参与感。最后及时点评、鼓励为主。
2.4 加强课后分享交流
“他山之石，可以攻玉”。教师个体在知识结构、思维方式、认知风格等方面都存在差异。所以，在PBL课后教师之间的互相学习交流必不可少。教师间通过共同探讨、切磋研究、经验分享，纠正不足后，进行教学内容的完善。有助于打破教师个体思维上的局限性，改进教学，加快自身的专业发展。
PBL教学法不仅利于提高学生的学习能力，同时也提高了教师的综合教学能力，真正实现“教学相长”。
参考文献
[1] 张文玲，冯晓，刘艳林，等.PBL教学法教学效果的影响因素分析[J].中国高等医学教育2010（8）：116.
[2] 周璐.PBL教学法在中职《病理学》教学中的应用研究[D].重庆师范大学，2012：31-32.
[3] 胡琼.有效教学的策略研究[D].福建师范大学，2009：23.