【摘 要】
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目的:探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)在乳腺癌新辅助化疗(NAC)中的作用。方法:将接受NAC且骨髓抑制风险评估大于20%的56例Ⅱ、Ⅲ期原发性乳腺癌患者随机分为预防性治疗(n=26)
【机 构】
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南京医科大学附属淮安第一医院普外科
【基金项目】
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淮安市科技支撑计划基金资助项目(HAS2013021)
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目的:探讨粒细胞集落刺激因子(G-CSF)在乳腺癌新辅助化疗(NAC)中的作用。方法:将接受NAC且骨髓抑制风险评估大于20%的56例Ⅱ、Ⅲ期原发性乳腺癌患者随机分为预防性治疗(n=26)组和常规治疗(n=30)组。预防性治疗组在化疗结束24 h后使用G-CSF进行骨髓支持治疗;常规治疗组在化疗后第1、3、5、7 d复查血常规,并对发生Ⅲ、Ⅳ级骨髓抑制的患者进行G-CSF升白细胞治疗。观察并比较两组在NAC后临床完全缓解(cCR)、部分缓解(PR)、疾病稳定(sD)、疾病进展(PD)、骨髓抑制程度以及不良反应等方面的差异。结果:两组在年龄、月经状况、病理类型及临床分期方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。预防性治疗组在骨髓抑制及其他不良反应方面显著少于常规治疗组(P<0.05)。常规治疗组在临床cCR、PR、sD和PD方面优于预防性治疗组(P<0.05)。结论:预防性骨髓支持治疗可明显减少NAC的骨髓毒性及其他不良反应,增加患者化疗耐受性,提高其生活质量。但是,与常规治疗相比较,预防性骨髓支持治疗可能降低NAC的临床疗效,其具体机制需进一步研究。
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