地塞米松预防心脏手术后心房颤动的荟萃分析

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目的 系统评价地塞米松预防心脏手术后心房颤动的效果.方法 采用Cochrane 系统评价的方法,计算机检索PubMed(1966-2009.11)、EMBASE(1974-2009.11)、Cochrane Library (2009年第4期)、中国生物医学文献数据库(1978-2009.11)、中国期刊全文数据库(1994-2009.11)、中文科技期刊全文数据库(1989-2009.11)等数据库.收集地塞米松预防心脏手术后心房颤动的随机对照试验,采用Cochrane ReviewerHandbook 5.0推荐的方法评价纳入研究的质量,对符合纳入标准的研究采用RevMan 5.0软件进行荟萃分析.结果 共纳入4项研究(667例患者),荟萃分析结果显示:与安慰剂相比,地塞米松可以降低心房颤动的发生率(RR=0.6,95%CI:0.40~0.92,P=0.02),但并不能降低术后的病死率(RR=0.79,95%CI:0.28~2.22,P=0.66).结论 现有证据表明,围手术期使用地塞米松可降低患者心脏手术后心房颤动的发生率,不能降低围手术期患者的病死率.但限于纳入研究样本量少,手术种类局限,地塞米松的用药剂量、时间和次数不明确,在一定程度上降低了本系统评价结果的可靠性和全面性,期待今后的临床研究进一步验证.
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