【摘 要】
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目的:总结抗凝血杀鼠剂中度所致的继发性凝血功能障碍患儿临床特征,探讨诊断及治疗措施.方法:回顾分析2012年12月～ 2015年12月我院收治的抗凝血杀鼠剂中毒致凝血功能障碍患儿
【机 构】
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昆明市儿童医院血液科 云南昆明 650228
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目的:总结抗凝血杀鼠剂中度所致的继发性凝血功能障碍患儿临床特征,探讨诊断及治疗措施.方法:回顾分析2012年12月～ 2015年12月我院收治的抗凝血杀鼠剂中毒致凝血功能障碍患儿的临床资料.结果:该组患儿中65％无明确灭鼠药接触史,既往均无出血倾向.临床以鼻衄、牙龈出血、皮肤出血点、瘀斑等出血起病.凝血功能检查凝血酶原时间(PT)及活化部分凝血活酶时间(APTT)均延长,凝血因子筛查均有Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子水平降低.29例患儿外周血中均检测出溴鼠灵或溴敌隆.治疗上使用维生素K1、血浆、凝血酶原复合物等治疗有效.结论:不明原因儿童继发性凝血功能障碍需高度警惕抗凝血灭鼠药特别是溴鼠灵、溴敌隆中毒可能.治疗上早期使用维生素K,必要时输注血浆或凝血酶原复合物.维生素K疗程约1～8月,应随访检测凝血指标,停药过早可能会有反复出血.
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