【摘 要】
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目的 观察自体脂肪源性干细胞基质凝胶治疗慢性难愈性创面的临床疗效,并探讨其对慢性难愈性创面炎症调节的机制.方法 选取2017年8月至2019年1月我院整形美容烧伤科收治的30例符合纳入标准的慢性难愈性创面患者,对其进行前瞻性随机对照研究.随机分为自体脂肪源性干细胞凝胶(ECM/SVF gel)治疗组(A组)、封闭式负压引流(VSD)治疗组(B组),每组15例.计算创面愈合率,进行VAS疼痛评分,创面肉芽组织生长评分,留取创面组织行免疫组化检测基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TI
【机 构】
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川北医学院附属医院整形美容烧伤科,四川南充637000
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目的 观察自体脂肪源性干细胞基质凝胶治疗慢性难愈性创面的临床疗效,并探讨其对慢性难愈性创面炎症调节的机制.方法 选取2017年8月至2019年1月我院整形美容烧伤科收治的30例符合纳入标准的慢性难愈性创面患者,对其进行前瞻性随机对照研究.随机分为自体脂肪源性干细胞凝胶(ECM/SVF gel)治疗组(A组)、封闭式负压引流(VSD)治疗组(B组),每组15例.计算创面愈合率,进行VAS疼痛评分,创面肉芽组织生长评分,留取创面组织行免疫组化检测基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)表达情况.对数据行t检验,x2检验.结果 治疗后第7、10、14天,A组创面愈合率分别为(39.98±19.92)％、(47.53±15.34)％、(58.54±20.62)％,显著高于B组(11.44±11.80)％、(15.34±6.96)％、(19.81±8.09)％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后第7天,VAS评分A组为(1.88±0.83)分,B组(4.50±0.76)分,差异有统计学意义(P＜0.05).创面肉芽组织生长较治疗前均有明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗10、14天后,A组评分明显高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗7d后两组MMP-1表达下调,与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),但两组间相比,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗7d后A组TIMP-1表达(0.2112±0.1173)显著上调,B组TIMP-1表达(0.0138±0.0102)上调,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ECM/SVFgel治疗慢性难愈性创面效果明显,其下调MMP-1表达,上调TIMP-1表达,可能是调节慢性难愈性创面胶原沉积、局部炎症的分子机制之一.
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