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1临床资料患者，男性，51岁。因“双下肢水肿2个多月，咳嗽、咳痰10d，发热5d”于20090203收入院。患者于2个多月前无明显诱因出现双下肢水肿，伴有周身乏力、少尿，无发热和尿频、尿急、尿痛。于当地医院就诊，查24h尿蛋白定量为10．43g，血白蛋白为24．8g／L，血胆固醇9．37mmol／L，甘油三酯2．8mmool／L；肾脏穿刺活检：瑚膜性肾病。诊断为“肾病综合征，瑚膜性肾病”。患者于2008—11—25起口服甲泼尼龙40mg／d，2008—12—19起口服来氟米特（1eflunomide）30