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摘要：药品是医院实现对患者治疗的重要工具之一，因此医院对药品的管理、对药库的有效管理具有非常重要的作用。医院对药品管理还存在一些不足，如在采购管理过程中采购计划制定不足，在出入库管理过程中缺乏严格的入库验收以及出仓制度，在药库管理的规范性中操作的规范性不足，在药品盘点及信息系统数据录入这两个环节的缺陷同样会对药品管理的效率产生消极的影响。因此，鉴于药品管理对医院发挥其职能的重要作用，加强医院药品采购、储存以及消耗的管理是医院发展的现实要求。
关键词：医院药品管理；采购；储存；消耗
中图分类号：R194 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2015）020-0000-02
一、医院加强药品管理的意义
对医院而言，药品的管理涉及采购、入库验收、药品保管、出库出仓、药品盘点、信息系统的建设等多个环节，而药品的科学规范管理是医院得以顺利运行，并为患者提供及时有效的治疗措施的重要保障，因此医院药库的健康运行和科学管理，对医院的药品管理和药品的安全使用具有重要的影响。通过加强药品的管理，保证药品的顺利流通以及质量保障，将有助于提高医院的整体效益。
二、医院药品管理过程中存在的问题
（一）医院药品在采购管理过程中存在的不足
对医院而言，药品的科学规范管理是医院得以顺利运行，并为患者提供及时有效的治疗措施的重要保障。但在医院药品的采购环节，仍存在一些不足，影响了药品管理的效率，主要表现在以下几个方面，首先是对部分药品使用量情况和规律研究不足，导致该药品在采购周期中出现断档缺药的现象，或者出现药品积压和浪费。其次，医院药品的采购人员对药品供应商的资格是否经过了严格的审查，相关的审查工作还值得加强，同时个别公司的医药代表会在经济利益的驱动之下，与医院的药品采购人员建立违规或者违法的业务联系，因此，采购人员的职业道德素养和抵御不良风气的能力还需进一步加强。总的来说，在医院药品的采购环节，存在着采购计划制定不足，没有按需采购从而产生的药品缺货或者药品积压的问题。
（二）医院药品在出入库管理过程中存在的不足
医院药品的出入库管理是连接协调药品采购、库存管理和药品使用的重要环节，医院在药品的入库验收和药品出库等方面存在一些不足，为整个医院药品管理体系带来了一些消极的影响。比如在药品验收入库的时候，有的单位没有严格的入库验收制度，对每一批次药品进行详细的记录，有的单位只对药品的名称、数量、批号等信息进行记录，但并不完备，对相应的生产日期等信息没有给予足够的重视，这会影响后期对药品过期期限的管理。同时，对药品的出库制度也需要有严格的规范要求，出库人员在发放库房药品之前如若没有对药品申请单进行仔细的对照核查，则会增加管理工作中的差错率，并且，对于库存的药物，出库的时候同一类型的药物发放的先后顺序也需要经过规范的管理，如果一些药品被长期储存在库房里，会降低药品库房管理的效率。
（三）医院在药库管理的规范性中存在的不足
在医院药品入库验收和出库之间的环节，是对药库的管理，这个流程对医院药品的顺利流转同样非常重要。因此，对于医院在药库管理的规范性中存在的不足，也是需要给予足够的重视的，这些不足主要表现在以下三个方面，一是在医院药库、药房的管理中，工作人员操作的规范性不足，工作人员在操作过程中对国家相关法律法规规定的重视程度有待提高。二是药库管理的制度建设不完善，比如对药品的账簿和实物的核对管理不足，以及医院对药库的存量如果没有进行严格的管理，则容易导致药品的积压问题，因为这一方面会造成医院资源的不必要浪费，另一方面也可能会对药库的管理产生一些困难，使部分药品的效用降低。三是在药库的管理过程中，药房药剂人员的操作管理规程完备性欠缺，在管理上的缺陷会导致制度漏洞，让一些不端人员有机可乘，如对医生的处方进行私自的更改，随意更换药品等现象发生，这些都不利于医院药库的健康运行和科学管理。
（四）医院在药品盘点及信息系统数据录入中存在的不足
医院的药品管理环节，除了采购、出入库和库存管理，还有一些重要流程，如药品的盘点和信息系统数据录入，这两个环节的缺陷同样会对药品管理的效率产生消极的影响。在医院对药品进行盘点过程中主要的问题在于对药品的定期盘点制度没有明确下来，没有定期的盘点制度，或者两次盘点之间的期限过长，医院就难以了解单位的药品存量情况，相应的需要整理的药品得不到及时的处理，变质、过期的药品得不到及时的清除，没有定期的药品盘点工作，无法对药房和药库的药品有效质量期限进行彻查，无法使药品的实际库存和信息系统记录情况确认相符，难以保证医院用药的安全。并且对于药品金额盘点结果发生盘亏的，其对相关责任人的追偿也难以实现。而在医院的药品信息系统录入方面，主要存在的问题在于没有对信息管理系统的数据录入做进一步规范，如没有明确药品数据录入的权限设定，没有对医院药品供应链条上各个专职岗位进行分离管理等。药品盘点和信息系统的管理的不到位，会对医院的药品管理和药品的安全使用产生一定的消极影响。
三、加强医院药品管理的措施建议
（一）加强药品的采购管理
在医院的药品管理规范中，针对医院药品的采购环节存在的一些不足，需加强相应的治理措施，一是要严格遵守国家相关规定和医院制定开展采购活动，对于规定实行统一招标的药品以及一些特殊药能够在网外组织药品采购的，要严格分离执行。二是对医院用药情况进行详尽的分析，制定科学合理的采购计划，杜绝药品在采购周期中出现断档缺药，或者药品积压和浪费的现象。在制定药品采购计划的时候，相关工作人员可以通过医院系统搜集各类药品消耗的动态信息，季节交替病种变化对用药的影响，以及医生用药习惯等信息，来制定合理的采购计划。同时，相应的采购计划需要经过主要负责人研究批准之后，再交由采购员执行招标采购，以此来约束限制采购员的行为趋向，使其避免在个别公司的医药代表的经济利益驱动之下违规行为的发生。 （二）加强药品的出入库管理
在医院药品的出入库管理中，药品的入库验收紧随采购这个环节，高效并且规范的入库验收制度，是医院采购的药品能够进行科学管理的起点。在药品验收入库的时候，需制定严格的入库验收制度，对每一批次药品进行详细的记录，并由药库管理人员、采购人员严格履行药品入库验收制度，在入库验收时，为提高药品后续管理的效率，需详细对药品名称、数量、生产批号、规格、有效日期、价格和外观情况等进行验收和记录。并且需严格核查各药品质量，对于不符合要求的药品不能签字入库。而涉及药品入库环节的相关材料，包括医院的采购计划单、货物清单以及验收单等，需提交负责人签字并严格保管管理。其次，对于药品的出库环节，要有严格的规范要求，出库人员在发放库房药品之前需对药品申请单进行仔细的对照核查，此外，出库的时候同一类型的药物发放顺序需遵循先产先出的原则，更临近有效日期的药品也要先出库，这样可以有效的避免一些药品被长期储存在库房里，影响了药品的功效和质量，从而降低药品库房管理的效率。
（三）加强药库管理的操作规范
在医院药库、药房的管理中，应首要注重工作人员操作的规范性，工作人员需严格执行国家相关法律法规的规定。其次，医院需进一步完善药库管理的制度完备性，如可建立起药品消耗情况的帐、卡统计，这样可以做到药品的账簿和实物的匹配管理，减少差错出现的概率。 医院可对药库存放药品的总量在数量上或者在资金总额度上有一个定额的限制，如可规定药品库存的占用不超过三个月的消耗量，由此来有效减少药品的积压，提高存放量的周转速度。最后，在药库的管理过程中，药房的药剂人员的操作管理规程也应完备，药剂人员必须严格按照医生的处方来配药，不能对医生的处方进行私自的更改，更不能允许任何人员随意更换药品等现象发生。通过上述措施将操作规则细化，有助于加强对医院药库在运行中的管理。
（四）加强对药品盘点及信息系统数据录入的管理
医院通过对药品的盘点和信息系统的数据录入，来加强对库存药品的存储管理。在医院对药品进行盘点过程中，首先需明确单位的定期盘点制度，如可对药房的药品每三个月进行一次盘点，可对药库的药品每六个月进行盘点等，定期盘点药库和药房的药品有助于单位了解药品的存量情况，并对需要整理的药品、需要清理的药品及时采取相应的措施。其次需加强对盘点结果的管理，通过盘点工作对药房和药库的药品有效质量期限进行彻查，做到药品的实际库存和信息系统记录情况能够相符，并对变质、过期的药品进行清除，由此来保证医院用药的安全。医院的药品信息系统是加强药品管理和保存药品数据的重要载体，因此对信息系统数据录入的管理需进一步规范，比如要明确药品数据录入者的权限，在医院药品供应链条上各个专职岗位应尽可能分离管理，药房的药剂人员的权限仅在于严格按照医生的处方分配药品，而药品的入库、调拨和报损的职责交由其他的工作人员来开展。此外还需要将药品盘点和信息系统的管理结合起来，每次药品盘点的结果与信息管理系统的记录数据应该达到一定的符合率以上，对于符合率不达标的情况应该彻查其原因，这有助于医院的药品安全。
参考文献：
[1]董美丽.基层医院药品采购及库存管理的探讨[J].中国医药指南， 2012（35）.
[2]颜耀东.王楠.刘东麟.张兰欣.杨彬.医院药品库存管理系统的构建与效果评价[J].中国医院药学杂志，2013（07）.
[3]赵学军.基层医院药品采购存量探讨[J].中国药物经济学，2013（S1）.
关键词：医院药品管理；采购；储存；消耗
中图分类号：R194 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2015）020-0000-02
一、医院加强药品管理的意义
对医院而言，药品的管理涉及采购、入库验收、药品保管、出库出仓、药品盘点、信息系统的建设等多个环节，而药品的科学规范管理是医院得以顺利运行，并为患者提供及时有效的治疗措施的重要保障，因此医院药库的健康运行和科学管理，对医院的药品管理和药品的安全使用具有重要的影响。通过加强药品的管理，保证药品的顺利流通以及质量保障，将有助于提高医院的整体效益。
二、医院药品管理过程中存在的问题
（一）医院药品在采购管理过程中存在的不足
对医院而言，药品的科学规范管理是医院得以顺利运行，并为患者提供及时有效的治疗措施的重要保障。但在医院药品的采购环节，仍存在一些不足，影响了药品管理的效率，主要表现在以下几个方面，首先是对部分药品使用量情况和规律研究不足，导致该药品在采购周期中出现断档缺药的现象，或者出现药品积压和浪费。其次，医院药品的采购人员对药品供应商的资格是否经过了严格的审查，相关的审查工作还值得加强，同时个别公司的医药代表会在经济利益的驱动之下，与医院的药品采购人员建立违规或者违法的业务联系，因此，采购人员的职业道德素养和抵御不良风气的能力还需进一步加强。总的来说，在医院药品的采购环节，存在着采购计划制定不足，没有按需采购从而产生的药品缺货或者药品积压的问题。
（二）医院药品在出入库管理过程中存在的不足
医院药品的出入库管理是连接协调药品采购、库存管理和药品使用的重要环节，医院在药品的入库验收和药品出库等方面存在一些不足，为整个医院药品管理体系带来了一些消极的影响。比如在药品验收入库的时候，有的单位没有严格的入库验收制度，对每一批次药品进行详细的记录，有的单位只对药品的名称、数量、批号等信息进行记录，但并不完备，对相应的生产日期等信息没有给予足够的重视，这会影响后期对药品过期期限的管理。同时，对药品的出库制度也需要有严格的规范要求，出库人员在发放库房药品之前如若没有对药品申请单进行仔细的对照核查，则会增加管理工作中的差错率，并且，对于库存的药物，出库的时候同一类型的药物发放的先后顺序也需要经过规范的管理，如果一些药品被长期储存在库房里，会降低药品库房管理的效率。
（三）医院在药库管理的规范性中存在的不足
在医院药品入库验收和出库之间的环节，是对药库的管理，这个流程对医院药品的顺利流转同样非常重要。因此，对于医院在药库管理的规范性中存在的不足，也是需要给予足够的重视的，这些不足主要表现在以下三个方面，一是在医院药库、药房的管理中，工作人员操作的规范性不足，工作人员在操作过程中对国家相关法律法规规定的重视程度有待提高。二是药库管理的制度建设不完善，比如对药品的账簿和实物的核对管理不足，以及医院对药库的存量如果没有进行严格的管理，则容易导致药品的积压问题，因为这一方面会造成医院资源的不必要浪费，另一方面也可能会对药库的管理产生一些困难，使部分药品的效用降低。三是在药库的管理过程中，药房药剂人员的操作管理规程完备性欠缺，在管理上的缺陷会导致制度漏洞，让一些不端人员有机可乘，如对医生的处方进行私自的更改，随意更换药品等现象发生，这些都不利于医院药库的健康运行和科学管理。
（四）医院在药品盘点及信息系统数据录入中存在的不足
医院的药品管理环节，除了采购、出入库和库存管理，还有一些重要流程，如药品的盘点和信息系统数据录入，这两个环节的缺陷同样会对药品管理的效率产生消极的影响。在医院对药品进行盘点过程中主要的问题在于对药品的定期盘点制度没有明确下来，没有定期的盘点制度，或者两次盘点之间的期限过长，医院就难以了解单位的药品存量情况，相应的需要整理的药品得不到及时的处理，变质、过期的药品得不到及时的清除，没有定期的药品盘点工作，无法对药房和药库的药品有效质量期限进行彻查，无法使药品的实际库存和信息系统记录情况确认相符，难以保证医院用药的安全。并且对于药品金额盘点结果发生盘亏的，其对相关责任人的追偿也难以实现。而在医院的药品信息系统录入方面，主要存在的问题在于没有对信息管理系统的数据录入做进一步规范，如没有明确药品数据录入的权限设定，没有对医院药品供应链条上各个专职岗位进行分离管理等。药品盘点和信息系统的管理的不到位，会对医院的药品管理和药品的安全使用产生一定的消极影响。
三、加强医院药品管理的措施建议
（一）加强药品的采购管理
在医院的药品管理规范中，针对医院药品的采购环节存在的一些不足，需加强相应的治理措施，一是要严格遵守国家相关规定和医院制定开展采购活动，对于规定实行统一招标的药品以及一些特殊药能够在网外组织药品采购的，要严格分离执行。二是对医院用药情况进行详尽的分析，制定科学合理的采购计划，杜绝药品在采购周期中出现断档缺药，或者药品积压和浪费的现象。在制定药品采购计划的时候，相关工作人员可以通过医院系统搜集各类药品消耗的动态信息，季节交替病种变化对用药的影响，以及医生用药习惯等信息，来制定合理的采购计划。同时，相应的采购计划需要经过主要负责人研究批准之后，再交由采购员执行招标采购，以此来约束限制采购员的行为趋向，使其避免在个别公司的医药代表的经济利益驱动之下违规行为的发生。 （二）加强药品的出入库管理
在医院药品的出入库管理中，药品的入库验收紧随采购这个环节，高效并且规范的入库验收制度，是医院采购的药品能够进行科学管理的起点。在药品验收入库的时候，需制定严格的入库验收制度，对每一批次药品进行详细的记录，并由药库管理人员、采购人员严格履行药品入库验收制度，在入库验收时，为提高药品后续管理的效率，需详细对药品名称、数量、生产批号、规格、有效日期、价格和外观情况等进行验收和记录。并且需严格核查各药品质量，对于不符合要求的药品不能签字入库。而涉及药品入库环节的相关材料，包括医院的采购计划单、货物清单以及验收单等，需提交负责人签字并严格保管管理。其次，对于药品的出库环节，要有严格的规范要求，出库人员在发放库房药品之前需对药品申请单进行仔细的对照核查，此外，出库的时候同一类型的药物发放顺序需遵循先产先出的原则，更临近有效日期的药品也要先出库，这样可以有效的避免一些药品被长期储存在库房里，影响了药品的功效和质量，从而降低药品库房管理的效率。
（三）加强药库管理的操作规范
在医院药库、药房的管理中，应首要注重工作人员操作的规范性，工作人员需严格执行国家相关法律法规的规定。其次，医院需进一步完善药库管理的制度完备性，如可建立起药品消耗情况的帐、卡统计，这样可以做到药品的账簿和实物的匹配管理，减少差错出现的概率。 医院可对药库存放药品的总量在数量上或者在资金总额度上有一个定额的限制，如可规定药品库存的占用不超过三个月的消耗量，由此来有效减少药品的积压，提高存放量的周转速度。最后，在药库的管理过程中，药房的药剂人员的操作管理规程也应完备，药剂人员必须严格按照医生的处方来配药，不能对医生的处方进行私自的更改，更不能允许任何人员随意更换药品等现象发生。通过上述措施将操作规则细化，有助于加强对医院药库在运行中的管理。
（四）加强对药品盘点及信息系统数据录入的管理
医院通过对药品的盘点和信息系统的数据录入，来加强对库存药品的存储管理。在医院对药品进行盘点过程中，首先需明确单位的定期盘点制度，如可对药房的药品每三个月进行一次盘点，可对药库的药品每六个月进行盘点等，定期盘点药库和药房的药品有助于单位了解药品的存量情况，并对需要整理的药品、需要清理的药品及时采取相应的措施。其次需加强对盘点结果的管理，通过盘点工作对药房和药库的药品有效质量期限进行彻查，做到药品的实际库存和信息系统记录情况能够相符，并对变质、过期的药品进行清除，由此来保证医院用药的安全。医院的药品信息系统是加强药品管理和保存药品数据的重要载体，因此对信息系统数据录入的管理需进一步规范，比如要明确药品数据录入者的权限，在医院药品供应链条上各个专职岗位应尽可能分离管理，药房的药剂人员的权限仅在于严格按照医生的处方分配药品，而药品的入库、调拨和报损的职责交由其他的工作人员来开展。此外还需要将药品盘点和信息系统的管理结合起来，每次药品盘点的结果与信息管理系统的记录数据应该达到一定的符合率以上，对于符合率不达标的情况应该彻查其原因，这有助于医院的药品安全。
参考文献：
[1]董美丽.基层医院药品采购及库存管理的探讨[J].中国医药指南， 2012（35）.
[2]颜耀东.王楠.刘东麟.张兰欣.杨彬.医院药品库存管理系统的构建与效果评价[J].中国医院药学杂志，2013（07）.
[3]赵学军.基层医院药品采购存量探讨[J].中国药物经济学，2013（S1）.