【摘 要】
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目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)患者夜间低氧血症与呼吸中枢反应性的关系。方法 应用动态脉搏容积血氧饱和度 (SpO2 )仪定量分析了 2 4例白天二氧化碳分
【机 构】
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北京大学人民医院呼吸科; 北京市西城区展览路医院; 山东省曲阜市人民医院呼吸科; 北京大学人民医院呼吸科 100044; 100044;
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目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS)患者夜间低氧血症与呼吸中枢反应性的关系。方法 应用动态脉搏容积血氧饱和度 (SpO2 )仪定量分析了 2 4例白天二氧化碳分压(PaCO2 )≥ 4 5mmHg(高CO2 组 ,1mmHg=0 133kPa)及 39例PaCO2 <4 5mmHg(等CO2 组 )的OSAHS患者夜间低氧血症的严重程度。进一步应用重复呼吸法测定了其中 15例患者 (等CO2 组 11例 ,高CO2 组 4例 )睡眠状态下呼吸中枢的低氧及高CO2 反应性。结果 6 3例患者的睡眠呼吸暂停低通气指数 (AHI)平均为 (5 4± 2 1)次 /h ;夜间动态SaO2 监测发现高CO2 组与等CO2 组比较 ,每小时氧减饱和4 %以上的次数 (ODI4)为 (43± 2 3)次 /hvs (2 9± 18)次 /h ;SaO2 <90 %的时间占总睡眠时间的百分数(SIT90 )为 (39± 32 ) %vs(15± 18) % ,高CO2 组均较等CO2 组高 ;而睡眠时的最低SaO2 (LSaO2 )为 (5 6± 18) %vs (6 6± 16 ) % ,平均SaO2 (MSaO2 )为 (86± 12 ) %vs(93± 5 ) % ,均较等CO2 组低 (P <0 0 1) ,提示其夜间缺氧程度更重。在清醒状态下 ,高CO2 组及等CO2 组患者的高CO2 反应 (ΔP0 1/ΔPaCO2 )、低氧反应 (ΔP0 1/ΔSaO2 )、口腔阻断压 (P0 1)差异均无显著性 (P >0 1)。进入非快动眼睡眠 (NREM)及快动眼睡眠 (REM)后 ,高CO2 组
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