异甘草酸镁预防肿瘤患者化疗性肝损伤效果Meta分析

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目的:分析异甘草酸镁预防肿瘤患者化疗性肝损伤的效果。方法:从EMBase、PubMed、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方科技数据库、Cochrane图书馆中,检索关于异甘草酸镁预防肿瘤患者化疗性肝损伤的随机对照试验(检索时间均从各数据库创建至2017年8月),化疗前给予异甘草酸镁者为观察组,给予一般水化或无特殊处理者为对照组。采用Meta分析比较两组肝损伤发生率以及化疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(T-Bil)、碱性磷酸酶(ALP)水平。结果:共纳入9项研究2033例患者。Meta分析结果显示,异甘草酸镁可非常显著降低肿瘤患者化疗性肝损率(RR=0.52,95%CI 0.37~0.72,P<0.01);并显著降低肿瘤化疗患者的ALT水平(MD=-6.41,95%CI-10.74~-2.07),P<0.01)、AST水平(MD=-5.27,95%CI-8.11~-2.44,P<0.01)、ALP水平(MD=-15.32,95%CI-22.14~-8.51,P<0.01)及T-Bil水平(MD=-1.82,95%CI-3.69~0.05,P<0.01)。漏斗图分析结果显示,左右对称性较差,提示可能存在发表偏倚风险。结论:异甘草酸镁可降低肿瘤患者的肝损伤发生率,对患者肝功能具有一定的保护作用;但研究存在一定的异质性,结论尚需更多高水平、大样本、多中心的随机对照试验验证。
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